Rezonanță Magnetică

Rezonanţa magnetică este neiradiantă, neinvazivă, recomandabilă in investigaţii la nivelul tuturor organelor, care permite diagnosticarea cu precizie a numeroase afecţiuni prin vizualizarea pănă in cele mai mici detalii a nervilor, structurilor vasculare fine, tumorilor, leziunilor etc

Analiza se bazează pe proprietatea protonilor de H+ plasaţi intr-un cămp magnetic puternic (0,2-1,5 T) gi exercitaţi printr-o undă de radiofrecvenţă (impuls) de a emite un semnal, care este tratat informatic si convertit in imagine. Formarea imaginii presupune achiziţia de date si respectiv, reconstrucţia.

Avantajele rezonanţei magnetice nucleare (RMN):

• nu utilizează radiaţia X

• evidenţiază arterele si venele fără substanţă de contrast

• imagistica multiplanară (util pentru măduva spinării, aortă, vena cavă)

• caracterizare tisulară (fiecare ţesut normal sau patologic are un tip de semnal). Contrastul este mare la nivelul ţesuturilor moi comparativ cu echo sau CT.

Contraindicaţii ale rezonanţei magnetice nucleare (RMN):

• absolute: pace-maker cardiac, corpi străini feromagnetici (clipuri anevrismale, clipuri vasculare, corpi străini intraoculari, valve cardiace metalice, filtre cave, implante cohleare)

• relative: gravidele in primul trimestru, claustrofobii, pacienţi intubaţi / ventilaţi.

Aplicatii:

1. Evaluarea eficienta morfologica si functionala prin:

-imagerie de difuzie (cap si restul corpului cu whole body diffusion, oferind prin prelucrare imagini de tip PET CT)

-spectrosopie RM – cap, san, prostata

-studii de perfuzie cerebrala

-studii de incarcare dinamica cu substanta de contrast paramagnetica pe intreg corpul cu sectiuni de grosime pana la 1 mm ce permit prin postprocesarea reconstructii multiplanare dedicate parenchimului si vaselor , cu detalii de microvascularizatie a diferitelor procese patologice

-studii de flux a lichidului cefalorahidian pe cale normala (apeduct Sylvius ) sau postchirugicala ( ventriculostomie).

2. Evaluarea prin secvente dedicate a leziunilor incipiente ale cartilagiului articular si urmarirea refacerii lui dupa tratamente administrate intraarticular.

3. Evaluarea microhemoragiilor si a componentei venoase a malformatiilor vasculare cerebrale prin SWI- imagerie de susceptibilitate – oferita doar de firma Siemens.

4. Evaluarea morfologiei si functiei cardiace cu coronarografie cu rezolutie similara coronarografiei CT.

5. Examinarea colonului cu evidentierea lumenului si peretilor cu evaluarea extensiei parietale si extraparietale a unor eventuale procese patologice simultan cu scanarea ficatului pentru leziuni concomitente.

6. Examinarea aparatului urinar cu urografie RM ce ofera imagini similare urografiei clasicefara si cu injectarea de substanat de contrast paramagnetica simultan cu evaluarea vascularizatiei si functiei renale prin prisma incarcarii parenchimatoase si eliminarii substantei de constrast pe caile urinare.