Extras din curs
Definiţie
Rujeola= boală acută infecţioasă şi foarte
contagioasă dată de virusul
rujeolic, paramixovirus, boală
uneori severă, cu manifestări
prodromale catarale respiratorii,
enantem bucal patognomonic,
urmat de o erupţie caracteristică.
Etiologie
Boala este cauzată de un virus ARN din familia Paramyxoviridae – virusul rujeolic (morbilivirus), puţin rezistent în mediul extern care este distrus de razele ultraviolete.
Epidemiologie
Contagiozitatea este mai mare la persoanele neimune, receptivitatea fiind generală într-o populaţie nevaccinată.
Sursa de infecţie = reprezentată de omul bolnav.
• începe cu 1-2 zile înaintea debutului bolii şi se
menţine încă 5-6 zile după apariţia erupţiei, fiind
maximă preeruptiv.
• transmiterea se realizează aerogen, prin
secreţiile nazofaringiene. Imunitatea după boală
este durabilă.
Rujeola apare mai ales în sezonul rece.
Patogenie
Virusul (prin mucoasa nazofaringiană) → ganglionii limfatici → unde se multiplică şi, după o viremie de scurtă durată → invadează organele.
În sânge este localizat în leucocite unde se multiplică, explicând astfel leucopenia. Imunitatea celulară este afectată prin scăderea limfocitelor T, dar şi B, cu consecinţe asupra scăderii rezistenţei la infecţii.
Tablou clinic
Incubaţia= una din cele mai fixe, este de 10 zile, prelungită până la 28 zile la cei cu imunoglobulin-profilaxie în primele 3-4 zile de la contactul infectant.
Debut
Stadiul preeruptiv, perioada catarală, durează 3-5 zile, este gradat, cu febră care urcă treptat la 38-39oC şi cu catar nazal (strănut, rinoree, chiar epistaxis), ocular (hiperemie conjunctivală, lăcrimare), catar laringo-traheal (tuse uscată), catar bronşic, uneori există şi catar intestinal cu scaune diareice. Faciesul capătă aspect caracteristic („facies plâns”).
În ultimele 2 zile ale prodromului, apare enantemul bucal: congestia mucoasei bucale, cu picheteu hemoragic la nivelul vălului palatin, „semnul Köplick” (micropapule albicioase ca boabele de griş în dreptul ultimilor molari, semn patognomonic pentru rujeolă cu durata de 1-2 zile, gingivită eritematoasă sau eritem pultacei (Comby). Limba este saburală cu descuamare insulară.
Conținut arhivă zip
- Rujeola.ppt