Semiologie medicală - curs 4

Curs
6.4/10 (5 voturi)
Domeniu: Medicină
Conține 1 fișier: doc
Pagini : 5 în total
Cuvinte : 2049
Mărime: 20.31KB (arhivat)
Cost: Gratis
Profesor îndrumător / Prezentat Profesorului: Letitia Sreba

Extras din document

INSPECTIA OCHILOR

Se realizeaza cu pacientul în pozitie sezând pe marginea patului, cu fata catre examinator.

Se inspecteaza, pe rând, pleoapele, corneea, conjunctive periferica, sclerele, pupila, orbitele, si globii oculari.

Modificari la nivelul pleoapelor:

- de culoare – paloare, roseata, cianoza

- edem palpebral – cauze locale: orgelet

- generalizat: nefrotic, cardiac, alergic (precede edemul laringian!)

- xantelasma – proeminenta intradermica de culoare galbuie, aparuta în: lipoproteinemii, obezitate, diabet zaharat si ateroscleroza

- ectropion : rasfrângerea în afara a pleoapei

- ptoza palpebrala: în paralizia nervului oculomotor comun, miastenia gravis, miopatii, sindromul Claude Bernard Horner (cauzat de paralizia simpaticului cervical si caracterizat de triada : ptoza palpebrala, îngustarea fantei palpebrale, enoftalmie unilaterala)

- lagoftalmia : largirea fantei palpebrale fara exoftalmie cu imposibilitatea de a putea închide ochii; apare în paralizia periferica a nervului facial

Modificari ale conjunctivei

- modificari de culoare: eritem (roseata), paloare, cianoza

- secretii patologice

- corpi straini

Modificari ale sclerelor :

- coloratii anormale : galbena (icter), albastruie (osteogeneza imperfecta), rosie (poliglobulie), bruna (boala Addison), palida (anemii)

Modificari ale corneei :

- gerontoxon – arc cornean, inel cenusiu pericornean (apare dupa 50 ani)

- inel Kayser-Fleischer: inele maronii-verzui ce apar la periferia corneei datorita depunerii excesive de cupru)

Modificari pupilare :

- mioza (scaderea diametrului pupilar sub 2,5 mm): bilaterala (coma uremica, intoxicatii cu opiacee sau cu nicotina, traumatisme craniene) sau unilaterala: afectiuni oculare localizate (iridociclite), leziuni ale simpaticului cervical

- midriaza (dilatarea pupilei) : bilaterala (intoxicatia cu ciuperci si atropina, botulism, coma diabetica) sau unilaterala (compresiunea nervului oculomotor)

- anizocorie (inegalitatea pupilara) : poate rezulta din mioza sau midriaza unilaterala sau poate aparea în lues

Modificari la nivelul globilor oculari :

- exoftalmie : unilaterala în traumatisme cranio-cerebrale, hematom retro-ocular tumori cerebrale, malformatii sau bilaterala în boala Basedow

- enoftalmie : intruzia/înfundarea globilor oculari în orbite; poate fi bilaterala ca în sclerodermie sau unilaterala ca în sindromul Claude Bernard Horner

- xeroftalmie : lipsa de umiditate a globilor oculari prin scaderea secretiei lacrimale

- Hipopion : colectie purulenta în camera anterioara a ochiului

Modificari la nivelul cristalinului : opacifiere în cataracta

TIPUL CONSTITUTIONAL

- reprezinta ansamblul particularitatilor somatice, psihice si metabolice ale unui individ

- se masoara, în mod obisnuit : înaltimea (cu antropometru), greutatea (cu cântar) si perimetrul toracic (cu centrimetrul)

Modificari staturale:

- gigantismul : crestere excesiva în înaltime, peste 200 cm la barbati, peste 190 cm la femei;

- nanismul(piticismul): talie(înaltime) sub 120 -130 cm, la ambele sexe

În gigantismul pur hipofizar, exista o crestere excesiva ce intereseaza toate segmentele corpului astfel încât, aparent armonios capul este, totusi, întotdeauna mai mic decât restul trunchiului ; asociaza frecvent cefalee si tulburari vizuale.

- nanismul poate fi:

- hipofizar – greutate corespunzând taliei, corp relativ proportional , extremitati hipotrofice, gracile, intelect de obicei normal, facies micut, dar expresiv, musculatura este bine dezvoltata

- hipotiroidism – apare frecvent în mixedem congenital: cap mare, frunte tesita, nas trilobat, buze groase si rasfrânte în afara, extremitati întotdeauna mai scurte decât trunchiul, se asociaza cu cretinism

STATUSUL NUTRITIONAL

- aprecierea starii de nutritie în practica, se face prin aprecierea clinica a tesutului adipos subcutanat, ca volum si distributie, aprecierea pliului cutanat si masurarea greutatii corporale si a taliei.

- estimarea clinica a tesutului celular subcutanat prin inspectie vizeaza volumul si distributia acestuia ; se apreciaza, ulterior, dezvoltarea musculaturii scheletice ;

- grosimea pliului cutanat se face prin plierea la nivel brahial ( în zona tricepsului ; grosimea pliului este de 12,5mm la b. si de 16mm la f. ) sau abdominal ;

- masurarea greutatii (masei corporale) si a taliei : serveste la calcularea greutatii ideale ; se folosesc ca formule :

- formula lui Broca : G = Î(cm)-100

- indicele de masa corporal (IMC) : IMC = Ga/I2 unde Ga= gr. actuala, I=înaltime(m); normal IMC = 18,5 - 25

- tulburarile starii de nutritie : slabire, obezitate, suprapondere

- slabire : scaderea în greutate ; IMC < 18,5 ( subponderal) ;

- obezitate si suprapondere : excesul ponderal ; IMC = 25 -29,9 ( pre-obez) ; 30 – 34,9 (obez grd I) ; 35 – 39,9 ( obez grd II ) ; > 40 (obez grd III);

Scaderea ponderala :

- desemneaza o pierdere în greutate si este dependenta atât de compartimentele lichidiene / extra-lichidiene

- slabirea este o scadere în greutate (peste 10% din Gr. Ideala) consecutiva diminuarii tesutului adipos si a masei musculare ;

- anamneza :

- modul de debut (nr. kg. pierdute într-un interval de timp) : brusc (timp scurt de saptamâni-luni) sau lent-progresiv (luni-ani);

- aprecierea apetitului bolnavului : prezent / scazut / inapetent

Preview document

Semiologie medicală - curs 4 - Pagina 1
Semiologie medicală - curs 4 - Pagina 2
Semiologie medicală - curs 4 - Pagina 3
Semiologie medicală - curs 4 - Pagina 4
Semiologie medicală - curs 4 - Pagina 5

Conținut arhivă zip

  • Semiologie Medicala - Curs 4.doc

Alții au mai descărcat și

Hipertensiunea Arterială

HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ Hipertensiunea arterială (HTA) reprezintă o importantă problemă de sănătate publică fiind cea mai frecventă boală...

Îngrijirea bolnavului cu boala Basedow

ARGUMENT Îngrijire bolnavului cu Boala Basedow presupune o muncă continuă din partea asistentului medical. Am ales această temă pentru proiectul...

Afecțiuni ale sistemului nervos

Afectiunile vasculare cerebrale sunt cele mai importante cause de mortalitate si invadilitate din lume. Insuficienta circulatorie cerebrala-este...

Medicină familie

Omul parcurge de-a lungul vietii sale mai multe etape de dezvoltare, ultimele etape (varstnic: 61-75 ani; batran: 76-85 ani;longeviv peste 85ani)...

Medicină internă

AFECTIUNILE APARATULUI DIGESTIV :definitie, etiologie, simptomatologie, investigatii,principii de tratament AFECTIUNILE ESOFAGIENE - ESOFAGITA...

Alimentație și nutriție

CURSUL Nr.1 A. Alimentatia este un proces voluntar si constient , si de aceea educabil. Acesta depinde de o decizie libera a individului. De...

Nutriție

Conceperea Ovulaţia are loc cu 14 zile înainte de menstruaţie - dacă ciclul menstrual normal este de 28 de zile, ovulaţia are loc la jumătatea...

Dezvoltarea Psihomotorie

Cuprinde: comportamentul motor+ comportamentul cog nitiv+ comporta-mentul verbal+comportamentul social-afectiv. PRINCIPALELE ACHIZITII LA SUGAR:...

Te-ar putea interesa și

Recuperarea în luxația scapulo-humerală

Umărul este componenta corpului uman ce are cea mai mare amplitudine a mișcării dintre toate articulațiile corpului. Cu toate acestea însă, această...

Gonartroză posttraumatică

CAPITOLUL I -Introducere - ,,Sănătatea nu este totul, dar fără sănătate, totul este nimic”. ,,Sănătatea ar trebui să se afle deasupra oricăror...

Rolul asistentului medical în îngrijirea bolnavului cu pielonefrită

Motto „Mintea nu-i un vas care sa fie umplut, ci un foc care trebuie intretinut” Plutarch Introducere - Pielonefrita, o boala la moda...

Cardiopatii valvulare

Introducere Valvele cardiace sunt structuri asemaănătoare unor “supape” ce permit curgerea sângelui în interiorul inimii unidirecțional. Inima...

Îngrijirea pacientului cu gonartroză bilaterală

Introducere Reumatismul este o boală cu o largă răspândire, cu predilecţie în ţările în care predomină frigul şi umezeala şi include indivizi...

Particularități de Îngrijire a Bolnavului cu Ciroză Hepatică

REPERE ISTORICE PRIVIND CIROZA HEPATICĂ Denumirea de Kirrhos are origine greacă și înseamnă galben-portocaliu, reieșind că numele bolii a fost...

Aspecte de nursing în recuperarea pacienților cu hernii de disc operate

I. INTRODUCERE Multiplele aspecte clinice ale herniei de disc, determinate de terenul pacientului și stadiul de evoluție a bolii, angajează în...

Semiotică

1. Semeiotikos =tălmăcitor de semne Ontologie- cunoaştere- comunicare (limbaj; ceea ce nu este comunicat nu există) semiotica =teoria semnelor...

Ai nevoie de altceva?