Extras din curs

Tulburarile starii de constienta

.primele elemente referitoare la starea psihica a pacientului sunt observate înca din cursul anamnezei : capacitatea de concentrare, daca pacientul este orientat temporal,spatial si daca coopereaza ( daca vorbeste) ;

.confuzia: lipsa de claritate a gândirii însotita de alterarea functiilor superioare vizând memoria, atentia si orientarea temporo-spatiala

.torpoarea (somnolenta) : este asemanatoare cu faza de inducere a somnului ; bolnavul este somnolent, vorbeste cu dificultate si monoton(apare în stari febrile si în starile de surmenaj);

.obnubilarea : se caracterizeaza prin orientare temporo-spatiala , bolnavul raspunde greu la întrebari si sesizeaza cu dificultate ce se petrece în jurul lui;(în stari toxice/infectioase)

.stupoarea : este caracterizata prin dezorientare temporo-spatiala , tulburari de memorie, *privire în gol*; o pierdere a starii de constienta reversibila sub actiunea unor stimuli puternici

.coma :

-se caracterizeaza prin alterarea totala sau partiala a starii de constienta, cu afectarea celorlalte functii ale vietii de relatie si perturbarea mai mult sau mai putin profunda a functiilor vitale vegetative ( respiratie, circulatie, metabolism);

-coma superficiala : se caracterizeaza prin prezenta unui raspuns partial la stimuli senzoriali;

-coma profunda : se caracterizeaza prin absenta totala a raspunsului la stimuli ; functiile vitale desi prezente pot fi afectate ;

-coma ireversibila : abolirea totala a functiilor de relatie si a functiilor vitale ;

.sincopa :

-pierdere brusca si tranzitorie a constientei , de scurta durata si reversibila spontan( 3 -5 min.);

-anamneza : circumstantele de aparitie (efort, schimbarea pozitiei, acces de tuse, ortostatism, alimentatie, administrarea unui medicament ) ; frecventa si durata sincopelor ( izolate, repetitive, unice) ; simptome asociate ( palpitatii, durere retrosternala, cefalee) ; APP ( boli cardiace, neurologice, metabolice, digestive, psihiatrice) ; tratamente si mod de administrare ( antihipertensive, vasodilatatoare, sedative, hipnotice);

-sincopa poate aparea brusc sau poate fi precedata de un complex de manifestari desemnnat prin termenul lipotimie ( stare de rau, astenie, paloare, transpiratii, ameteli, acufene, greata); b. nu cade brusc la pamant, deci nu se loveste , are timp sa-si caute o pozitie convenabila ;

-în cursul sincopei pacientul este palid , pulsul arterial este slab, rapid, uneori neregulat, respiratia poate fi superficiala ;