Structura pielii

EPIDERMUL: compus din keratinocite (pricipala populatie celulara) si cel dendritice (melanocite, cel Langerhans, cel Merkel si cel dendritice nedeterminate);

-epiteliu pavimentos pluristratificat prezentand dinspre profunzime spre suprafata urmatoarele straturi:

1. Stratul bazal (germinativ): un sg rand de cel. cilindrice, dispuse in palisada, cu axul lung perpendicular pe JDE. Au un ncl voluminos, citoplasma intens bazofila, numeroase mitoze (str bazal are un rol activ, germinativ, cel din acest strat numindu-se si keratinoblasti). Keratinoblastele sunt legate intre ele si cu cele din stratul spinos prin intermediul desmozomilor, iar de MB prin hemidesmozomi. Contin filamente de keratina (tonofilamente) al caror nr creste in str superioare. Printre keratinoblaste se gasesc intercalate cel. dendritice.

2. Stratul spinos (corp mucos sau str malpighian): format din 6-20 randuri de celule poliedrice, acidofile, interconectate prin desmozomi. Tonofilamentele sunt mai num. la acest nivel si formeaza citoscheletul. In acest strat apar corpii Odland (keratinosomi) al caror nr si dimensiuni cresc in straturile superioare. Acestia prezinta lizozomi cu cont. bogat in enzime si lipide si au rol in limitarea pierderilor transcutane de apa si in asigurarea adeziunii intercorneocitare.

3. Stratul granulos: 1-4 randuri de celule romboidale, turtite, cu ncl. mici si organite cel. pe cale de disparitie. Aceste cel. sunt bogate in granule de keratohialina (profilagrina care se transf. In filagrina in zona de tranzitie granulos/cornos si loricrina) cu rol de cimentare a tonofilamentelor in fascicule compacte. Str granulos lipseste la nivelul mucoaselor.

4. Stratul lucidum: contine 2-3 randuri de celule cu ncl picnotici, este prezent exclusiv la niv. palmelor si plantelor, se obs ca o banda refringenta.

5. Stratul cornos: format din 4-10 randuri de celule turtite, anucleate, suprapuse. Citoplasma a fost inlocuita de tonofilamente groase de keratina, dispuse intr-o matrice alc. din granule de keratohialina. Partea cea mai superficiala a str cornos=zona disjuncta (se pierd leg intre celule favorizand descuamarea), partea mai profunda=zona conjuncta ( inca se mai pastreaza leg intre cel).

Stratul bazal si p. inf a str granulos=componenta germinativa, restul epidermului= compartimentul de diferentiere.

Turnover epidermic = 26-28 zile, influentat de citokine si hormoni

Rolul imunologic al keratinocitului: acesta prod numeroase tipuri de citokine (IL1, IL8, IL6, TGF alfa, beta, G-CSF, M-CSF, GM-CSF), fiind implicat in reactivitatea imuna cutanata.

Reglarea epidermopoiezei: grosimea epidermului este mentinuta constanata prin reglarea raportului intre pierderile prin descuamare si prod. de cel. noi la niv. str bazal. Reinoirea epidermica dureaza in medie 28 zile, si se afla sub influenta unor citokine, factori de crestere, hormoni. CK si fact de crestere sunt prod de keratinocite, cel Langerhans si limfocite. Ele isi execrcita rol prin legarea de R specifici de pe supraf cel si activarea unor cai de transmitere intracel. Catecolaminele act prin modif conc intracel de AMPc iar h. steroidieni prin legarea directa la niv. nucleului.