Tratamentul cirozei hepatice

Curs
9/10 (2 voturi)
Ă
Domeniu: Medicină
Conține 1 fișier: pptx
Pagini : 94 în total
Mărime: 1.81MB (arhivat)
Cost: Gratis

Extras din document

Obiective

Principii generale de tratament

Tratamentul ascitei

Tratamentul HTP

Tratamentul encefalopatiei hepatice

Transplant hepatic

Măsuri de ordin general:

Repaus în caz de ciroze decompensate sau complicații

Alcoolul - interzis!

Lichide 1,5-2 l/zi, sare 2-4 g/zi

Proteine:

# fără encefalopatie - 1g/kg corp/zi

# encefalopatie I, II - 20-40 g/zi

# encefalopatie severă - exclude

Tratament etiologic:

pentru cirozele compensate de etiologie virală - tratament antiviral:

Monoterapia cu Tenofovir sau Entecavir se preferă - este eficientă și risc minimal pentru dezvoltarea rezistenței (A1)

Lamivudina nu se folosește la acești pacienți

Monitorizarea ADN HBV fie care 3 luni cel puțin în primul an de terapie și până la opbținerea negativării ADN HBV

Se recomandă terapia de lungă durată (tratament indefenit)

După 12 luni terapie în cazul seroconversiei Ag Hbe în anti Hbe tratamntul poate fi oprit

Ideal se tinde la negativarea Ag HBs și loa aparițioa anti HBs

La pacienți Ag Hbe neg se tinde al dispariția Ag Hbs și apariția anti HBs (B1)

Tratament etiologic:

pentru cirozele decompensate de etiologie virală

Tratament antiviral are ca scop prevenirea reactivării infecției și se indică indeferent de nivelul ADN HBV

Peginterferon este contraindicat

Entecavie și tenefovir se indică

Daza entecavirului este de 1 mg zilnic (la cei cu ciroza compansată 0,5 mg /zi) (A1)

Pacineții cu CH decompnsat arată o amiliorare clinică tipm de 3-6 luni

Tratament etiologic:

CBP - acid ursodezoxicolic

Ciroză autoimună - corticoterapie

Tratament patogenetic:

-Corticoterapia: prednison 40-60 mg - ciroza autoimună compensată, ciroza alcoolică (hepatite acute alcoolice supraadăugate).

Acid ursodezoxicolic: se pot folosi și în forme colestatice în ciroze alcoolice sau virusale.

Tratament antifibrozant - Colchicina - eficiență discutabilă.

Tratament patogenetic:

Medicația hepatoprotectoare: nu modifică evoluția bolii.

Suplimetări vitaminice - în cazul prezenței deficitelor

Hemostaza alterata - crioprecipitate

Tratamentul hiperslenism - administrare de plachete sau splenectomie

Tratament patogenetic:

D. Tratamentul complicațiilor

E. Transplantul hepatic

Conținut arhivă zip

  • Tratamentul cirozei hepatice.pptx

Alții au mai descărcat și

Hipertensiunea Arterială

HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ Hipertensiunea arterială (HTA) reprezintă o importantă problemă de sănătate publică fiind cea mai frecventă boală...

Anatomia Sistemului Vascular Limfatic

Sistemul limfatic, ca şi unele organe esenţiale, cum ar fi creierul, mai prezintă încă aspecte necunoscute, atât la nivel anatomo-fizio-patologic,...

Genetica

După provenienta lor, respectiv după materialele din care au fost extrasi, acizii nucleici erau considerati de două tipuri: acizi timonucleici...

Masajul

Masajul Masajul reprezintă prelucrarea metodică a părţilor moi ale corpului, prin acţiuni manuale sau mecanice, în scop fiziologic, profilactic şi...

Aparatul Circulator si Digestiv

APARATUL CIRCULATOR Aparatul circulator este format dintr-un organ central – inima si un sistem de canale – vasele sangvine si limfatice prin care...

Anestezia

Timpuriu, in secolul XII, substante precum hashishul, opiumul, matraguna, alcoolul,etc. erau utilizate pentru a usura durerea si permite...

Bolile Neurologice

Date etiologice şi fiziopatologice boală multifactorială similară din acest punct de vedere cu cancerul Modelul stress-vulnerabilitate - o...

Cardiologie

CARDIOLOGIE-1 ENDOCARDITELE Endocarditele-sunt boli inflamatorii evolutive ale endocardului, afectând în principal endocardul valvular. Se...

Te-ar putea interesa și

Îngrijirea bolnavului cu ciroză hepatică

Motto: ,,Sanatatea este zestrea si dreptul nostru. Ea este uniunea completa si deplina dintre suflet, minte si corp; acesta nu este un ideal...

Aspecte Privind Obținerea unui Aliment Funcțional nou pe Bază de Iaurt și Polen

ARGUMENT Industria alimentară este una dintre principalele ramuri ale economiei naționale, având ca obiect fabricarea de produse alimentare...

Particularitati de Ingrijire ale Bolnavilor cu Ciroza Hepatica

CAPITOLUL I INTRODUCERE Nursingul înseamna sa ajuti individul ,fie acesta bolnav sau sanatos sa-si afle calea spre sanatate sau recuperare,sa...

Parametri Biochimici la Pacientii cu Ciroze Hepatice

INTRODUCERE Biochimia clinică poate şi trebuie să contribuie nu numai la stabilirea diagnosticului ci şi la evaluarea eficacitaţii, dar şi la...

Îngrijirea bolnavului cu ciroză hepatică

ISTORIC Denumirea de Kirrhos are origine greaca si inseamna galben-portocaliu, reiesind ca numele bolii a fost determinat de culoarea...

Îngrijirea Bolnavului cu Ciroză Hepatică

MOTIVAŢIE Istoria arată că medicina îşi are originea nu în speculaţii fiziologice sau în anumite cunoştinţe teoretice, ci în instinctul de...

Îngrijirea pacientului cu ciroză hepatică

ARGUMENT Alegerea acestei teme nu a fost întâmplătoare, ci s-a datorat cazuisticii variate de ciroze hepatice întâlnite în spitale și chiar în...

Îngrijirea Pacientului cu Ciroză Hepatică

CAPITOLUL I NOTIUNI DE ANATOMIE SI FIZIOLOGIE A FICATULUI I.1. Introducere Ficatul începe să funcţioneze din luna a IV-a a vieţii intrauterine....

Ai nevoie de altceva?