Urgențe medico-chirurgicale

Suferinta organismului provocata in agresiunea unor factori ai mediului inconjurator constituie o urgent care trebuie tratata din primele minute de la producerea ei.

Toate masurile luate pentru salvarea vietii si sanatatii bolnavilor alcatuiesc asistenta de urgenta , din care masurile elementare luate imediat formeaza primul ajutor.

Asistenta medicala de urgenta ocupa un loc special, ca prim contact trebuie sa se rezolve prompt si competent toate cazurile de imbolnavire care pun in pericol

iminent sanatatea, dar si viata bolnavului.

OBIECTIVE URMARITE IN ACORDAREA PRIMULUI AJUTOR PRESPITALICESC

In abordarea unei urgente medico-chirurgicale, se va urmari cateva obiective:

- evaluarea urgentei la prima vedere: este sau nu o urgenta?

• natura urgentei

• cauza care a produs-o

• gravitatea

• numarul victimelor (in caz de accident colectiv)

• masuri ce trebuie intreprinse

• succesiunea acestora

- estimarea timpului scurs de la producerea urgentei pana la primele masuri intreprinse

- limitarea efectului produs de agentul primar

- scoaterea accidentatului din zona

- efectuarea bilantului lezional si a triajului dupa criteriul vital

- stabilirea prioritatilor de intervene in ordinea urgentei vitale

- aplicarea masurilor de prim ajutor

- aprecierea rezultatelor in urma masurilor aplicate

- asumarea responsabilitatii de a urmari pacientul si de a-1 trimite la spital

- evaluarea factorilor de risc in timpul transportului

Principiile generale de acordare a primului ajutor medical.

Este un complex de cele mai simple proceduri medicale efectuate la locul accidentului, sub forma de autoajutor, sau ajutor reciproc, la fel de participantii la procesele de salvare cu folosirea echipamentului standard si celui improvizat.

Scopul principal este salvarea vietii omului, eliminarea factorului de agresiune si evacuarea rapida sinistratului din zona afectata.

Termenul optimal de acordare a primului ajutor medical e pina la 30 min., dupa primirea traumei, si pina la 10 min. in caz de otravire.

In caz de oprire a respiratiei acest termen se scurteaza pina la 5-10 minute.

Importanta factorului de timp se caracterizeaza prin acea ca: pacientii carora li sa acordat primul ajutor medical in primele 30 de min. dupa traumatizm, complicatiile posttraumatice se micsoreaza in jumatate in comparatie cu traumatii carora li sa acordat ajutor dupa acest termen.

Lipsa ajutorului medical timp de 1 ora dupa traumatizm mareste numarul de cazuri de deces la pacientii grav afectati cu 30 %; pina la 3 ore cu 60%; pina la 6 ore cu 90%. Timpul din momentul traumatizmului pina la acordarea primului ajutor trebuie maximal scurtat.

Primordial este necesar de eliminat factorul agresiv: de a evacua sinistratul de sub darimaturi, din apa, de scos din incapere arzinda sau din zona afectata de substante otravitoare, de scos din automobil etc. este necesar de a aprecia repede si corect starea sinistratului. In timpul examinarii este necesar de apreciat este viu sau mort, apoi de determinat gradul de traumatizare, continua hemoragia sau nu.

Ingrijirile se acorda bolnavilor in functie de cauzele care au generat suferinta, aceste cause se impart in 4 categorii

- Mecanice

- Chimice

- Calorice

- Electrice

1) Actiunea distructiva a unui factor mecanic asupra corpului omenesc este numita TRAUMATISM

- Agentul vulnerant , in functie de masa sa si viteza cu care actioneaza , poate provoca fracture, luxatii sau entorse, contuzii, plagi , leziuni visceral insotite de hemoragie interna sau externa

- Exista si efecte grave ale unor cauze mcanice care nu sunt traumatisme

o Apa care blocheaza caile respiratorii producind inecul

o Corpii straini care astupa gura, nasul sau traheea producind asfixia

2) Cauzele chimice pot fi substante acide sau bazice care actionind pe piele produc arsuri, iar cind actioneaza pe mucoasa respiratorie sau digestive produc intoxicatii acute

3) Cauzele termice ale accidentelor sunt flacara, apa, vaporii fierbinti sau frigul

- Consecintele actiunii lor sunt

o Arsurile

o Degeraturile

o Insolatia

o Socul caloric

4) Curentul electric actionind asupra organismului poate prvoca socul electric si arsura electrica

Pentru salvarea accidentatului, indifferent de cauze si gravitate sa va actiona cu rapiditate , respectindu-se principiile primului ajutor

1) Scoaterea victimei de la locul accidentului

2) Asezarea victimei in conditii favorabile acordarii primului ajutor

3) Examinarea rapida si sumara a victimei pentu aprecierea gravitatii accidentului

4) Informare scurta asupra cauzelor accidentului

5) Intreruperea cauzei care a produs accidental

6) Efectuarea la nevoie a primelor ingrijiri

- Masaj cardiac extern

- Respiratie artificial

- Hemostaza provizorie

- Toaleta si pansarea plagilor

- Imobilizare provizorie a fracturilor

7) Indepartarea curiosilor si crearea unui baraj de securitate

8) Efectuarea miscarilor cu blindete

9) Anuntarea accidentului

10) Transportul la spital al victimei

11) Insotirea victimei pina la unitatea care-l va ingriji in continuare.