Barem Fiziologie Cardiovascular

1. Câte cavităţi are inima şi cum sunt ele separate?

Cordul are 4 cavităţi: 2 superioare, atriile, separate prin septul interatrial şi 2 inferioare, ventriculii, separate prin septul interventricular. Între As şi Vs se află orificiul atrioventricular stâng prevăzut cu valvula bicuspidă, între Ad şi Vd se află orificiul atrioventricular drept prevăzut cu valvula tricuspidă.

2. Ce ioni generează potenţialul de repaus?

Canalele de tip K1 asigură refluxul bazal de K+, principala determinantă a potenţialului de repaus.

Na+ iese din celulă, asigurând potenţialul de repaus.

3. Ce ioni generează potenţialul de acţiune?

După aplicarea stimulului de o anumită intensitate, Na+ pătrunde în celulă.

4. Valori normale ale:

Na+ - 139-143 mEq/l

K+ - 4-5 mEq/l

Ca2+ - 4-5 mEq/l 9-11mg/dl

Mg2+- 1-3 mEq/l

5. Valori normale ale:

NCO3- - 27 mEq/l

PO4- - 1,5-2 mEq/l

SO4- - 1 mEq/l

Proteine - 16 mEq/l

Cl - 102-104 mEq/l

H2CO3 -1,25 mEq/l

6. Faze ale potenţialului de acţiune care au loc prin mecanisme pasive

-faza 0 a depolarizării (Na+ intră şi K+ iese)

-faza I a repolarizării (K+ iese şi Cl- intra)

-faza II a repolarizării (Ca2+ intră)

-faza III a repolarizării (K+ iese)

7. Faze ale potenţialului de acţiune care au loc prin mecanisme active transmembranare

-faza IV a repolarizării (pompa ATP-azică scoate 3 Na+ şi introduce 2K+)

-perioada postpotenţialelor

8. Fazele repolarizării. Care este activă cu consum de energie?

I faza K+ iese şi Cl- intră;

II faza Ca2+ intră;

III faza K+ iese;

IV faza pompa ATP-azică scoate 3 Na+ şi introduce 2K+-singura fază activă!!

9. Valoarea (amplitudinea) potenţialului de acţiune al fibrei miocardice şi a potenţialului de repaus transmembranar?

Potenţialul de repaus = -70 – 90 mV

Potenţialul de acţiune =+20 +30 mV

10. Durata potenţialului de acţiune la fibra miocardica.

Durata = 1-2 msec

11. Durata atriogramei (interval PQ)

0,12-0,21 sec în funcţie de frecvenţa cardiacă

12. Durata ventriculogramei (interval QT)

0,24-0,42 sec în funcţie de frecvenţa cardiacă şi vârstă

13. Durata depolarizării ventriculare

0,06-0,10 sec

14. Complex qRs normal: durată, amplitudine, ax electric

Durată = 0,06-0,10 sec

Amplitudine = 10-20 mm - derivaţii standard

30 mm - derivaţii precordiale

Ax electric = +30o…+60o cu limite între -30o…..+110o

15. Care sunt centrii de automatism cardiac la om, unde se găsesc şi cum se numesc cu poziţia şi numele descoperitorilor.

- NSA-KEITH-FLACK în Ad, în apropierea locului de vărsare a venei cave superioare în şanţul terminal.

- NAV-ASCHOFF-TAWARA în porţiunea inferioară a septului interatrial, în apropierea orificiului de vărsare a sinusului coronar şi a locului de inserţie a valvulei tricuspide.

- Fasciculul HIS - origine în porţiunea inferioară a NSA.

- Reţeaua Purkinje-se formează prin ramificarea fasciculului His la nivel subendocardic.

16. Frecvenţa de elaborare a stimulilor de focarul principal de automatism şi cum se numeşte?

Focarul principal se numeşte NSA-ritm sinusal.

Elaborarea stimulilor-120-150 /min fără frână vagală

- 60-100 /min cu frână vagală

17. Denumirea ritmurilor date de focarele secundare de automatism şi caracterele sale.

Ritm nodal dat de NAV cu frecvenţa de 40-60 contracţii/minut

-supranodal

-medionodal

-infranodal

18. Frecvenţa cardiacă normală

60-100 /min

19. Care sunt derivaţiile bipolare standard? Sensul polarităţii.

-Derivatia I : BD(-)  BS(+)

-Derivatia II: BD(-)PS(+)

-Derivatia III: BS(-)PS(+)

20. Enumeraţi derivaţiile unipolare ale membrelor

aVL,aVF,aVR