Status post plastie lia

DEF: Leziunea ligamentului încrucișat anterior (LIA) reprezintă ruptura partiala sau completa a acestuia. LIA este unul dintre cele două ligamente ce trec prin mijlocul genunchiului și conectează femurul cu tibia, ajutând la stabilizarea articulației genunchiului în timpul mișcărilor de pivotare si impiedicand translatia tibiei anterior in raport cu femurul.

Cauze lezare :

-decelerare și schimbare bruscă a direcției;

-pivotarea genunchiului cu piciorul fixat la nivelul solului;

-oprire bruscă;

-traumatism direct;

-hiperextensie/hiperflexie

Simptome si semne

-Durere și incapacitatea de a continua efortul fizic;

-Tumefierea genunchiului ce se produce la câteva ore după traumatism;

-Auzirea unei trosnituri la nivelul genunchiului;

-Senzația de instabilitate

-Pierderea mobilității articulare normale

Teste functionale

-radiografie

-RMN

-Lachman

-test pivot-shift

-testul sertarului anterior

Evaluare

-Testing articular (ROM)

-evaluarea durerii (VAS)

-postura pacientului

-lungimea membrelor si perimetrele

-evaluarea mersului

-QOL, ADL

-MRC- cvadriceps,ischiogambieri, tibial ant/ post, extensor haluces/ comun)

Obiective pe termen lung:

- combaterea durerii,

- asigurarea stabilității genunchiului,

- asigurarea mobilității funcționale,

- evitarea atitudinilor vicioase,

- creșterea capacității de coordonare și echilibrului în mers.

Obiective :

-scadere durerii si inflamatei

-prevenirea de edeme si escare

-crestere proces de vindecare tisulara

-realizarea controlului pe cvadriceps si mb inferior

-protejarea inciziei de infectii si vindecarea tesutului cicatriceal

Indicatii: Se va tine cont de principiul PRICE si se vor utiliza atele sau orteze

Se va face mobilizare rotuliana pentru a preveni scurtarea tendonului rotulian

Gama de mișcare - extensie completă și 90 de grade de flexie a genunchiului

Recuperarea merge dupa aspectul cvadricepsului

Program

-crio/ masaj cu gheata (scade durerea, edemul, inflamatia)

-Foto: laser (pt vindecare: regenerativ, analgezic, biostimulativ, accelereaza vindecarea și crește producția de colagen), UV(pt plaga, pt prevenirea infectiilor +laser )

-Tens (scade durerea, datorită efectului de ”poartă” produce efect antalgic, vasodilatator) ) / interfren ( scade durerea,creste troficitatea, la frecv. de 80-100 Hz are efect antalgic, vasodilatator, trofic) )/ galvanic / Ionogalvanizare cu analgezic ( efecte: analgetic, antialgic la polul pozitiv, vasodilatator, biotrofic prin îmbunătățirea circulației locale)