Extras din laborator
Pacienta Oprea Ioana, 43ani, a fost internată în octombrie, cu un istoric de 3 luni de scădere în greutate și vărsături persistente (5-15/zi). În urma esofagogastroduodenoscopiei s-a evidențiat gastrită. Tensiunea arterială și nivelul de sodiu scăzut (119mmol/L) au fost considerate consecințele deshidratării. În urma tratamentului, 4luni mai târziu, pacienta s-a prezentat din nou, din cauza durerilor musculare, leșin, pierdere în greutate (~12kg), febră, poliurie, diaree, vomă persistentă și poftă de alimente sărate. Aceasta mai menționează că a fost diagnosticată cu glomerulonefrită în urmă cu 1an.
Proba de stimulare cu ACTH
În urma probei, nivelul cortizolului în sânge nu s-a modificat, indicând cu certitudine diagnosticul - Boala Addison/insuficiența suprarenală primară
Glucocorticoizi. Acești hormoni, care includ cortizolul, influențează capacitatea organismului de a transforma alimentele în energie, joacă un rol în răspunsul inflamator al sistemului imunitar și ajută organismul să răspundă la stres.
Mineralocorticoizi. Acești hormoni, care includ aldosteronul, mențin echilibrul electrolitic de Na și K pentru a menține tensiunea arterială normală.
↑ Cortisolul - ↓CRH - ↓ACTH - reglare
(mecanism feedback negativ, prin ansa lungă)
Și invers...
Afecțiunea are lor la nivelul glandei suprarenale drepte - ↓H în sânge
Deficit glucocorticoid
Deficit mineralocorticoid
Conținut arhivă zip
- Caz clinic - insuficienta renala.pptx