Asigurările sociale de sănătate

INTRODUCERE

Asigurările sociale de sănătate reprezintă principalul sistem de finanţare a ocrotirii sănătăţii populaţiei care asigură accesul la un pachet de servicii de bază pentru asiguraţi.

Fondul naţional unic de asigurări sociale de sănătate, denumit în continuare fondul, este un fond special care se constituie şi se utilizează potrivit legii.

Constituirea fondului se face din contribuţia pentru asigurări sociale de sănătate, denumită în continuare contribuţie, suportată de: asiguraţi, de persoanele fizice şi juridice care angajează personal salariat, din subvenţii de la bugetul de stat, precum şi din alte surse - donaţii, sponsorizări, dobânzi, exploatarea patrimoniului Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate şi al caselor de asigurări de sănătate potrivit legii.

Gestionarea fondului se face, în condiţiile legii, prin Casă Naţională de Asigurări de Sănătate, denumită în Continuare CNAS, şi, respectiv, prin casele de asigurări sociale de sănătate judeţene şi a municipiului Bucureşti, denumite an continuare case de asigurări.

Sunt asiguraţi, potrivit prezenţei legi: toţi cetăţenii români cu domiciliul în ţară, precum şi

cetăţenii străini şi apatrizii care au solicitat şi obţinut prelungirea dreptului de şedere temporară sau au domiciliul an România şi fac dovada plaţii contribuţiei la fond, în condiţiile legii.

Tema Asigurările sociale de sănătate este o temă foarte complexă, vastă şi mereu în schimbare, care s-a schimbat foarte mult în ultima perioadă

De aceea, această temă va avea mereu nevoie de o cercetare viitoare, de actualizarea problemei, atât la nivel naţional, în România, cât şi la nivel global, mondial. Asigurările sociale de sănătate reprezintă principalul sistem de finanţare a ocrotirii sănătăţii populaţiei care asigură accesul la un pachet de servicii de baza pentru asiguraţi.

Principalele obiective ale cercetării lucrării de licenţă sunt circumscrise următoarelor arii de investigaţie ştiinţifică:

- conceptele de asigurări sociale de sănătate;

- serviciile medicale suportate din Fondul naţional unic de asigurări sociale de sănătate;

- constituirea Fondul naţional unic de asigurări sociale de sănătate;

- persoanele asigurate pentru concedii şi indemnizaţii de asigurări sociale de sănătate.

Un rol important l-am rezervat propunerilor de lege ferenda, care au rolul - cum se poate altfel - de a contribui la perfecţionarea sistemului instituţional specific problematicii analizate.

Întregul conţinut al lucrării a fost sistematizat în patru capitole, fiecare cu mai multe subcapitole.

Ampla documentare - efectuată sub îndrumarea îndrumătoruluui ştiinţific de lucrare, Profesor univ.dr. Ioan CIOCHINĂ-BARBU - s-a sprijinit pe o serie de lucrări de specialitate (din ţară şi din afara ei), precum şi pe o cazuistică specifică.

Precizez - în debutul lucrării de licenţă - că perioada studiilor de licenţă a fost extrem de benefică din punct de vedere profesional, abordările şi preocupările avute mi-au deschis o nouă viziune ştiinţifică asupra fenomenului pe care l-am dorit aprofundat.

CAPITOLUL I

ÎNŢELESUL UNOR TERMENI PRIVIND ASIGURĂRILE SOCIALE DE SĂNĂTATE ŞI PERSOANELE ASIGURATE

1.1.Înţelesul unor termeni privind asigurările sociale de sănătate

1.1.1. Noţiune. Trăsături

Asigurările sociale de sănătate - ca instituţie a dreptului, reprezintă un ansamblu de norme juridice prin care se reglementează îngrijirea medicală a salariaţilor şi a altor categorii de persoane prin intermediul unui pachet de servicii de bază ce cuprinde serviciile medicale, serviciile de îngrijire a sănătăţii, medicamentele, materialele sanitare, dispozitivele medicale şi alte servicii şi produse la care au dreptul asiguraţii ce se suportă din fondul naţional unic de asigurări sociale de sănătate .

Potrivit art. 208 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii" ,asigurările sociale de sănătate reprezintă principalul sistem de finanţare a ocrotirii sănătăţii populaţiei, care asigură accesul la un pachet de servicii de bază pentru asiguraţi" .

Potrivit definiţiei dată în Dicţionarul explicativ al limbii române ocrotirea sănătăţii reprezintă un complex de măsuri luate de stat pentru prevenirea bolilor, întărirea şi refacerea sănătăţii, prelungirea vieţii şi a capacităţii de muncă a oamenilor.

Constituţia României în art. 34 dispune că dreptul la ocrotirea sănătăţii este garantat; statul este obligat să ia măsuri pentru asigurarea igienei şi sănătăţii publice; organizarea asistenţei medicale şi a sistemului de asigurări sociale pentru boală, accidente, maternitate şi recuperare, controlul exercitării profesiilor medicale, precum şi alte măsuri de protecţie a sănătăţii fizice şi mentale a persoanei se stabilesc potrivit legii.

Dispoziţii un conţinut asemănător se regăsesc şi într-o serie de documente internaţionale precum Declaraţia Universală a Drepturilor Omului , sau Pactul internaţional cu privire la drepturile economice, sociale şi culturale .

Protecţia sănătăţii face parte integrantă din sistemul securităţii sociale, fiind o nouă formă de asigurări sociale de stat.

Asigurările sociale de sănătate sunt obligatorii atât pentru salariaţi cât şi pentru pensionari, şomeri, persoane care nu sunt salariate dar care sunt obligate totuşi să-şi asigure sănătatea.

Potrivit art. 208 alin 4 din Legea nr. 95/2006 pot funcţiona şi alte forme de asigurare a sănătăţii în diferite situaţii speciale care nu sunt obligatorii şi pot fi oferite voluntar de organismele de asigurare autorizate conform legii.