Aspecte de nursing în recuperarea pacienților cu hernii de disc operate

Licență
8/10 (1 vot)
Domeniu: Medicină
Conține 1 fișier: docx
Pagini : 59 în total
Cuvinte : 15798
Mărime: 129.02KB (arhivat)
Cost: 6 puncte

Cuprins

Introducere .. pag.3

Scopul și motivația lucrării pag.4

Cap.I.Anatomia coloanei vertebrale .. pag.5

Cap.II. Hernia de disc cervicală . pag.8

2.1. Epidemiologie . pag.8

2.2. Anatomie, Fiziologie, Biomecanică pag.8

2.3.Fiziopatologia herniei discale ... pag.9

2.4.Simptomatologie pag.10

2.5.Investigații radiologice .. pag.12

2.6.Prognostic .. pag.13

2.7.Diagnosticul pozitiv și diagnosticul diferențial . pag.14

2.8.Tratament .pag.15

Cap.III. Hernia de disc lombară ... pag.18

3.1.Definiție . pag.18

3.2.Varietăți anatomopatologice .. pag.18

3.3.Anamneza în hernia de disc lombară . pag.19

3.4.Diagnostic clinic pag.20

3.5. Forme clinice particulare ... pag.22

3.6.Diagnostic imagistic .. pag.23

3.7.Tratament ... pag.23

3.8.Complicațiile tratamentului chirurgical în HDL ... pag.24

Cap.IV.Recuperarea după intervenții chirurgicale pentru hernii de disc .pag.25

4.1.Recuperarea după intervenție chirurgicală pentru HDL pag.25

4.2.Principii generale de recuperare după hernia de disc operată pag.25

4.3.Recuperarea după intervenții chirurgicale pentru hernii de disc pag.25

4.4.Reinserția profesională .. pag.27

4.5.Programul de exerciții ... pag.28

4.6.Programul de educare pag.29

4.7.Stilul de viață . pag.29

4.8.Premisele recuperării funcționale după intervenții chirurgicale discale .pag.29

Cap.V.Partea specială pag.31

1.Ipoteză de lucru pag.31

2.Material și metodă ..pag.31

Cap.VI.Rezultate statistice pag.33

Cap. VII.Prezentarea cazurilor ..pag.43

Cap.VIII.Ghidul pacientului cu hernie de disc operată .pag.54

Cap.IX.Concluzii ...pag.55

Bibliografie pag.57

Extras din document

I. INTRODUCERE

Multiplele aspecte clinice ale herniei de disc, determinate de terenul pacientului și stadiul de evoluție a bolii, angajează în rezolvarea ei diverși specialiști, (balneologi,neurologi,neurochirurgi,kinetoterapeuți,psihologi,specialistul de exper-tiză a capacității de muncă).Cu toate progresele obținute s-a observat că într-un anumit număr de cazuri rezultatele tratamentului neurochirurgical nu sunt favorabile.

Tratamentul chirurgical al herniilor de disc vizează soluționarea suferinței discului intervertebral și a consecințelor produse de hernierea sa în canalul rahidian și este luat în discuție în momentul în care tratamentul medical și fizioterapeutic riguros aplicat nu are rezultate favorabile, pacientul fiind scos din viața socială și productivă prin fenomenele dureroase sau neurologice generate de hernia de disc.

Herniile de disc reprezintă 36,75% din totalul de operații efectuate la secția de neurochirurgie Alba-Iulia.

II. SCOPUL ȘI MOTIVAȚIA LUCRĂRII

Primul motiv pentru care am ales această temă este acela că lucrez la Spitalul Județean de Urgență Alba-Iulia în cadrul secției de Recuperare Neurologică în calitate de asistentă medicală, unde mă ocup și de pacienții cu hernii de disc operate.

Un alt motiv, pentru mine foarte important, este acela că patologia discală în ultima perioadă a crescut îngrijorător în rândul populației tinere.

CAP.I. ANATOMIA COLOANEI VERTEBRALE

Coloana vertebrala reprezintă scheletul axial ,fiind situată în partea mediană și posterioară a corpului. Îndeplinește un triplu rol, fiind axul de susținere al corpului, protejând măduva spinării și participând la diferite mișcări ale trunchiului și capului. Înainte de a analiza caracterele pe regiuni ale diferitelor vertebre, trebuie studiata vertebra tip (vertebra toracală ).

Vertebra tip prezinta, în partea sa anterioară, corpul vertebral, iar posterior arcul vertebral, care este legat de corpul vertebral prin doi pediculi vertebrali. Aceștia din urmă, prin suprapunere, delimitează orificiile intervertebrale(de conjugare) prin care ies nervii spinali. Corpul prezintă o circumferință, o față superioară și una inferioară, care se articulează cu vertebrele supra- și subiacente, prin intermediul discului intervertebral, o formațiune fibrocartilaginoasă având în centru nucleul pulpos. Arcul vertebral prezintă, de asemenea, și o serie de apofize, dintre care unele sunt musculare, iar altele articulare. Cele musculare se disting în apofiza spinoasă, unică, situată pe linia mediană, și în apofizele transversale, stângă și dreaptă. Cele articulare sunt în număr de patru, două superioare și doua inferioare. Ele servesc pentru articulații cu apofizele articulare ale vertebrelor supradiacente si subiacente. Între corpul vertebral, pediculii vertebrali și arcul vertebral se află orificiul vertebral, care, prin suprapunere, formează canalul vertebral ce adăpostește măduva.

Caracterele regionale ale vertebrelor:

1.Regiunea cervicală prezintă 7 vertebre. Corpul acestora are diametrul transversal dublu față de cel antero-posterior. Procesele transversale au doi tuberculi, unul anterior și unul posterior. Aceste procese prezintă un orificiu prin care trec artere si nervul vertebral. Procesul spinos este scurt si bifurcat. Orificiul vertebral are forma triunghiulară orientat cu baza spre înainte. Atlasul, prima vertebra, nu are un corp vertebral, prezintă două mase laterale unite printr-un arc anterior si unul posterior. Axisul, vertebra a doua, prezintă pe fața superioară a corpului, o proeminență numită dintele axisului. Vertebra a șaptea este proeminentă si are un proces spinos lung.

2.Regiunea toracală prezintă 12 vertebre. Corpul este cilindric, având diametrul transversal egal cu cel anteroposterior. Pe părțile laterale ale vertebrelor T2-T9 se află cate două hemifațete articulare pentru capul coastelor 2-9. Procesele transversale prezintă o suprafață de articulare cu tuberculul coastei. Procesul spinos este lung si înclinat pentru a limita extensia. Orificiul vertebral este rotund. Vertebra toracală T1 prezintă pe corp o fațetă pentru coasta I si o hemifațetă pentru coasta a II-a. Vertebra T10 are o hemifațetă pentru coasta X. Vertebrele T11 și T 12 au fațetele pentru coastele XI și XII.

3.Regiunea lombară prezintă 5 vertebre. Corpul vertebrelor este cel mai voluminos, cu diametrul transversal dublu față de cel antero-posterior. Procesele transversale lipsesc, locul lor fiind luat de procesele costiforme. Procesul spinos are forma unui dreptunghi, fiind bine dezvoltat. Orificiul vertebral are forma triunghiulară cu baza spre corp. Vertebra L1 seamănă cu vertebrele toracale. Vertebra L5 se poate suda de sacru.

4.Osul sacru. Provine din sudarea vertebrelor sacrale. Osul sacru este un os median, nepereche, de formă triunghiulară, cu baza in sus. Fața sa anterioară este ușor concavă și prezintă patru linii transverse, care corespund locului de unire al celor cinci vertebre sacrale. La extremitățile celor patru linii transverse se află orificiile sacrale anterioare(cate patru), de fiecare parte prin care ies ramurile anterioare ale nervilor sacrali. Pe fața posterioară convexă se observă o serie de creste, și anume:

Bibliografie

1.Aldescu C.-,,Neurodiagnostic” vol.II,Editura Medicală,București,1997

2.Antonescu D.M.-,,Patologia aparatului locomotor”,Vol.II,Editura Medicală,București,2010

3.Arseni C.-,,Hernia de disc lombară inferioară”,Editura Medicală,București,1987

4.Borundel C.-,,Medicină internă pentru cadre medii”,Editura All,București,2010

5.Beldean L.-,,Ghid de cercetare nursing”-Curs pentru studenți,Fac. de Medicină ,,Victor Papilian

6.Beldean L. și colaboratorii-,,Procesul de nursing-aspecte teoretice și practice”,Editura Univ.,,Lucian Blaga,Sibiu,1999

7.Beldean L.,Meșteru V.-,,Îngrijirea pacienților cu boli chirurgicale”,Editura Alma Mater,Sibiu,2004

8.Beldean L. și Mureșan I.-,,Nursing comunitar.Aspecte practice.”,Ed. Univ.,,Lucian Blaga”,Sibiu,2006

9.Bruckner I.-,,Semiologie medicală “,Editura Medicală,București,2007

10.Florian I.Ș.-Neurochirurgie,,,Curs pentru studenți”,Ed. Srima,Cluj-Napoca,2010

11.Kristel K.H.-,,Îngrijirea bolnavului”,Ed. All,București,2010

12.Mozeș C.-,,Tehnica îngrijirii bolnavului”,Ed.Medicală,București,2010

13.Marinescu D.-,,Durerea lombară și sciatica”,Ed.,,Gemma Print”,București,2011

14.Papilian V.-,,Anatomia și fiziologia omului”-VolI.,Editura Didactică și Pedagogică, București,2008

15.Plas F.,Hagron E.-,,Exerciții terapeutice”,Ed. Polirom,2010

16.Popoviciu L. și Asigian B.-,,Bazele semiologice ale practicii neurologice și neurochirurgicale”,Ed. Medicală,2010

17.Roman-Filip C. și Beldean L.-,,Aspecte de nursing general și particular în afecțiuni neurologice și neurochirurgicale”,Ed. Univ. ,,Lucian Blaga”,Sibiu,2009

18.Sbenghe T.-,,Kinetoterapie profilactică,terapeutică și de recuperare”,Editura Medicală, București,2007

19.Titircă L.-,,Breviar de explorări funcționale și de îngrijiri speciale acordate bolnavului”,Ed. Viața Medicală Românească,2010

20.Titircă L.-,,Ghid de nursing cu tehnici de evaluare și îngrijiri corespunzătoare nevoilor fundamentale”,Ed. Viața Medicală Românească,București,2010

21.Titircă L.-,,Manual de îngrijiri speciale acordate pacienților de asistenții medicali”,Ed. Viața Medicală Românească,București,2008

22.Titircă L.-,,Nursing-tehnici de evaluare și îngrijiri acordate de asistenții medicali”,Ed. Viața Medicală Românească,București,2010

23.Titircă L.-,,Urgențe medico-chirurgicale-sinteze”,Ed. Medicală,București,2009

24.Voiculescu B.-,,Anatomia și fiziologia omului”-compendiu,Ed. Corint,București,2010

Preview document

Aspecte de nursing în recuperarea pacienților cu hernii de disc operate - Pagina 1
Aspecte de nursing în recuperarea pacienților cu hernii de disc operate - Pagina 2
Aspecte de nursing în recuperarea pacienților cu hernii de disc operate - Pagina 3
Aspecte de nursing în recuperarea pacienților cu hernii de disc operate - Pagina 4
Aspecte de nursing în recuperarea pacienților cu hernii de disc operate - Pagina 5
Aspecte de nursing în recuperarea pacienților cu hernii de disc operate - Pagina 6
Aspecte de nursing în recuperarea pacienților cu hernii de disc operate - Pagina 7
Aspecte de nursing în recuperarea pacienților cu hernii de disc operate - Pagina 8
Aspecte de nursing în recuperarea pacienților cu hernii de disc operate - Pagina 9
Aspecte de nursing în recuperarea pacienților cu hernii de disc operate - Pagina 10
Aspecte de nursing în recuperarea pacienților cu hernii de disc operate - Pagina 11
Aspecte de nursing în recuperarea pacienților cu hernii de disc operate - Pagina 12
Aspecte de nursing în recuperarea pacienților cu hernii de disc operate - Pagina 13
Aspecte de nursing în recuperarea pacienților cu hernii de disc operate - Pagina 14
Aspecte de nursing în recuperarea pacienților cu hernii de disc operate - Pagina 15
Aspecte de nursing în recuperarea pacienților cu hernii de disc operate - Pagina 16
Aspecte de nursing în recuperarea pacienților cu hernii de disc operate - Pagina 17
Aspecte de nursing în recuperarea pacienților cu hernii de disc operate - Pagina 18
Aspecte de nursing în recuperarea pacienților cu hernii de disc operate - Pagina 19
Aspecte de nursing în recuperarea pacienților cu hernii de disc operate - Pagina 20
Aspecte de nursing în recuperarea pacienților cu hernii de disc operate - Pagina 21
Aspecte de nursing în recuperarea pacienților cu hernii de disc operate - Pagina 22
Aspecte de nursing în recuperarea pacienților cu hernii de disc operate - Pagina 23
Aspecte de nursing în recuperarea pacienților cu hernii de disc operate - Pagina 24
Aspecte de nursing în recuperarea pacienților cu hernii de disc operate - Pagina 25
Aspecte de nursing în recuperarea pacienților cu hernii de disc operate - Pagina 26
Aspecte de nursing în recuperarea pacienților cu hernii de disc operate - Pagina 27
Aspecte de nursing în recuperarea pacienților cu hernii de disc operate - Pagina 28
Aspecte de nursing în recuperarea pacienților cu hernii de disc operate - Pagina 29
Aspecte de nursing în recuperarea pacienților cu hernii de disc operate - Pagina 30
Aspecte de nursing în recuperarea pacienților cu hernii de disc operate - Pagina 31
Aspecte de nursing în recuperarea pacienților cu hernii de disc operate - Pagina 32
Aspecte de nursing în recuperarea pacienților cu hernii de disc operate - Pagina 33
Aspecte de nursing în recuperarea pacienților cu hernii de disc operate - Pagina 34
Aspecte de nursing în recuperarea pacienților cu hernii de disc operate - Pagina 35
Aspecte de nursing în recuperarea pacienților cu hernii de disc operate - Pagina 36
Aspecte de nursing în recuperarea pacienților cu hernii de disc operate - Pagina 37
Aspecte de nursing în recuperarea pacienților cu hernii de disc operate - Pagina 38
Aspecte de nursing în recuperarea pacienților cu hernii de disc operate - Pagina 39
Aspecte de nursing în recuperarea pacienților cu hernii de disc operate - Pagina 40
Aspecte de nursing în recuperarea pacienților cu hernii de disc operate - Pagina 41
Aspecte de nursing în recuperarea pacienților cu hernii de disc operate - Pagina 42
Aspecte de nursing în recuperarea pacienților cu hernii de disc operate - Pagina 43
Aspecte de nursing în recuperarea pacienților cu hernii de disc operate - Pagina 44
Aspecte de nursing în recuperarea pacienților cu hernii de disc operate - Pagina 45
Aspecte de nursing în recuperarea pacienților cu hernii de disc operate - Pagina 46
Aspecte de nursing în recuperarea pacienților cu hernii de disc operate - Pagina 47
Aspecte de nursing în recuperarea pacienților cu hernii de disc operate - Pagina 48
Aspecte de nursing în recuperarea pacienților cu hernii de disc operate - Pagina 49
Aspecte de nursing în recuperarea pacienților cu hernii de disc operate - Pagina 50
Aspecte de nursing în recuperarea pacienților cu hernii de disc operate - Pagina 51
Aspecte de nursing în recuperarea pacienților cu hernii de disc operate - Pagina 52
Aspecte de nursing în recuperarea pacienților cu hernii de disc operate - Pagina 53
Aspecte de nursing în recuperarea pacienților cu hernii de disc operate - Pagina 54
Aspecte de nursing în recuperarea pacienților cu hernii de disc operate - Pagina 55
Aspecte de nursing în recuperarea pacienților cu hernii de disc operate - Pagina 56
Aspecte de nursing în recuperarea pacienților cu hernii de disc operate - Pagina 57
Aspecte de nursing în recuperarea pacienților cu hernii de disc operate - Pagina 58
Aspecte de nursing în recuperarea pacienților cu hernii de disc operate - Pagina 59

Conținut arhivă zip

  • Aspecte de nursing in recuperarea pacientilor cu hernii de disc operate.docx

Ai nevoie de altceva?