Diagnosticul radioimagistic al formațiunilor de volum renale

Introducere

Succesul medicinei contemporane este bazat, în mare parte, pe un diagnostic amplu și eloc-vent al patologiilor, ceea ce ne ajută să aplicam un tratament individualizat, țintit și eficace. Astăzi, imagistica medicală deține locul de vîrf în realizarea acestui obiectiv. Arsenalul vast de metode de diagnostic de care dispunem, permite să efectuăm toate investigațiile necesare pentru a stabili la timp diagnosticul corect și a evalua starea de sănătate a persoanei.

Momentul cheie în inițierea unui tratament de succes al formațiunilor de volum renale, re-prezintă diagnosticul prompt și exact al acestora. Pentru realizarea obiectivului dat avem la dispo-ziție o multitudine de metode imagistice, fiecare dintre acestea avînd avantajele și dezavantaje sale: radiografia simplă și urografia intravenoasă pot evidenția prezența acestei leziuni în rinichi; ultrasonografia abdominală simplă precizează natura solidă sau lichidă, structura formațiunii se-sizate, iar pentru verificarea diagnosticului apelăm la angiografie, tomografie computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică. Pentru selectarea corectă a tacticii de tratament în majorita-tea cazurilor este necesar diagnosticul topic precis al formațiunilor de volum renale, în mod deo-sebit atunci cînd metoda de bază de tratament este abordul chirurgical.

Odată cu utilizarea tot mai frecventă a metodelor contemporane de diagnostic în practica cotidiană a medicilor, identificarea incidentală a formațiunilor de volum renale a crescut conside-rabil. Prin coincidență, a crescut de asemenea și numărul de leziuni benigne asimptomatice detec-tate [21]. Astfel, rolul medicilor imagiști nu este numai de a identifica aceste leziuni, ci și de a face un pas înainte și de a le caracteriza cu precizie. Detectarea precoce a carcinoamelor renale cu celule mici, înseamnă identificarea acestora în stadiul inițial, care are un impact benefic asupra prognos-ticului, managementului pacienților și costurilor asistenței medicale.

Actualitatea problemei

Diagnosticul precoce al formațiunilor de volum renale este în prezent o problemă insuficient studiată. Formațiunile de volum a rinichilor dețin un potențial morbid important pentru persoana afectată și pot duce la apariția unei serii de complicații grave, deseori ireversibile, reprezentînd o cauză importantă a tumorilor renale maligne.

Utilizînd ultrasonografia simplă în „scara gri”, medicul ecografist poate să constate prezența formațiunii de volum cu descrierea localizării, conturului și ecogenității acesteia. În multe cazuri este dificil de diferențiat tumorile benigne de cele maligne, din cauza că ecostructura lor este ase-mănătoare. În acest caz apelăm la metode imagistice complexe: CT și IRM [30].

Astăzi, a apărut necesitatea de a revizui posibilitățile metodelor imagistice și de a aprecia tactica optimă de diagnosticare precoce a formațiunilor de volum renale.

Scopul și obiectivele cercetării

Scopul:

- De a revizui literatura de specialitate pentru a evalua importanța metodelor radio-imagistice în diagnosticul formațiunilor chistice și tumorilor renale.

Obiective:

- Determinarea aportului și eficacității examenului ecografic în explorarea pacienților cu for-mațiuni renale de volum;

- Studierea posibilităților tomografiei computerizate în diagnosticul formațiunilor de volum renale;

- Prezentarea aspectelor semiologice curente ale formațiunilor de volum renale în evaluarea USG și CT;

- Elaborarea algoritmului imagistic de diagnosticare a formațiunilor de volum renale.

Importanța practică a lucrării

Importanța practică a lucrării rezidă în identificare celei mai optime metode de diagnostic a formațiunilor de volum renale, care va permite minimalizarea perioadei dintre adresarea pacientu-lui la medic, stabilirea diagnosticului și inițierea tratamentului adecvat, iar aceasta la rîndul ei va îmbunătăți considerabil calitatea și speranța de viață a persoanelor afectate, precum și va reduce costul serviciilor medicale acordate.