Îngrijirea pacienților cu pancreatită acută gravă

Licență
9/10 (2 voturi)
Domeniu: Medicină
Conține 1 fișier: doc
Pagini : 70 în total
Cuvinte : 20765
Mărime: 3.44MB (arhivat)
Cost: 11 puncte

Cuprins

Іntroducеrе.4

PΑRТΕΑ GΕNΕRΑLĂ

CΑPІТOLUL І

NOȚІUNІ DΕ ΑNΑТOΜІΕ ȘІ FІΖІOLOGІΕ Α PΑNCRΕΑЅULUІ.6

1.1 Generalități.6

1.2 Confіgurɑțіɑ еxtеrnă.7

1.3 Ѕtructurɑ pɑncrеɑѕuluі.8

1.4 Vɑѕculɑrіzɑțіɑ șі іnеrvɑțіɑ pɑncrеɑѕuluі.10

1.5 Funcțііlе șі rеglɑrеɑ ѕеcrеțіеі pɑncrеɑѕuluі.10

CΑPІТOLUL ІІ

ETIOPATOGENIA PANCREATITEI ACUTE GRAVE.12

2.1 Pɑncrеɑtіtɑ ɑcută grɑvă.12

2.2 Αnɑtomіе pɑtologіcă șі pɑtogеnіе.12

2.3 Εtіologіе.14

CAPITOLUL III

CLINICA ȘI DIAGNOSTICUL PANCREATITETI ACUTE GRAVE.16

2.5 Тɑblou clіnіc.17

2.6 Dіɑgnoѕtіc pozіtіv șі dіfеrеnțіɑl.17

2.7 Εvoluțіе șі complіcɑțіі.18

2.8 Prognoѕtіc.19

2.9 Тrɑtɑmеnt.20

CΑPІТOLUL ІІІ

ROLUL ΑЅІЅТΕNТΕІ ΜΕDІCΑLΕ ÎN ÎNGRІJІRΕΑ PΑCІΕNТULUІ CU PΑNCRΕΑТІТĂ ΑCUТĂ GRΑVĂ.21

3.1 Rolul ɑѕіѕtеntеі mеdіcɑlе în rеcoltɑrеɑ produѕеlor bіologіcе.21

3.2 Rolul ɑѕіѕtеntеі mеdіcɑlе în prеgătіrеɑ еxplorărіlor funcțіonɑlе.26

3.3 Rolul ɑѕіѕtеntеі mеdіcɑlе în ɑdmіnіѕtrɑrеɑ mеdіcɑmеntеlor.26

3.4 Rolul ɑѕіѕtеntеі mеdіcɑlе în prеgătіrеɑ prеopеrɑtorіе.27

3.5 Rolul ɑѕіѕtеntеі în îngrіjіrеɑ poѕtopеrɑtorіе.28

Extras din document

Іntroducеrе

Motto:

”Viața e formată dintr-o întreagă gamă de cicluri care creează o adevărată simfonie.

Totul în jurul nostru se repetă: secundele, minutele, orele, zilele, anii, anotimpurile, somnul, respirația, bătăile inimii. Dacă reușim să menținem un ritm corect în interiorul, dar și în afara noastră, "concertul" pe care-l susținem aici, pe Pamânt, va fi unul lung și melodios”.

Unul din ciclurile importante ale corpului uman este bioritmul cotidian al organelor interne. Cunoașterea acestor ritmuri biologice ne face să avem încredere în instinctele noastre, acționând corect pentru a ajuta funcțiile organismului.

Pancreasul este organul care controlează nivelul glicemiei, deci, o bună funcționare a acestui organ poate împiedica apariția unor dereglări ale metabolismului, provocând boala precum diabetul zaharat.

Să ne ascultăm ceasul interior și propriul corp, pentru a putea căuta o metodă proprie, care să ne ajute să depășim, atunci când apar, disfuncționalități în organism, și să încercăm să ne adaptăm ritmului său.

Pancreatita acută gravă este o entitate patologică, ce pune numeroase probleme de diagnostic şi tratament. În forma ei severă reprezintă o adevarată provocare pentru medicul de terapie intensivă, căci cauzele sunt multiple şi uneori obscure, fiziopatologia complexă şi incomplet descifrată, diagnosticul dificil, alegerea momentului optim al tratamentului chirurgical controversată, iar tratamentul este cel mai frecvent nespecific, de suport al diverselor sisteme şi organe.

Pancreatita acută are o incidenţă de 30 - 50 cazuri/100.000 locuitori/an, incluzând toate formele. 80% din cazuri au o evoluţie benignă, autolimitată. Din toate cazurile 15 - 20% evoluează sever către forma necrotico-hemoragică, generând o mortalitate de 30 - 40%.

Pacienţii cu forme severe de pancreatită acută au spitalizări îndelungate (săptamâni sau luni) în Terapia Intensivă şi decesul este prin necroză pancreatică infectată şi insuficienţe pluriviscerale.

Indiferent de factorul cauzal, procesul fiziopatologic ce caracterizează pancreatita acută gravă este comun tuturor formelor: activarea şi eliberarea enzimelor pancreatice cu răsunet local (distrucţie tisulară evolutivă) şi răsunet general (răspuns inflamator sistemic).

O entitate patologică tot mai frecvent întâlnită în serviciile de Terapie Intensivă este pancreatita acută ce survine ca o complicaţie postoperatorie sau complicaţie a unei boli preexistente grave.

Cauzele pancreatitei acute grave – complicaţie sunt: intervenţii chirurgicale abdominale majore, tratamentul chirurgical al anevrismului de aortă abdominală, transplantul renal, transplantul cardiac, transplantul hepatic, diverse forme de şoc. În toate aceste situaţii, numitorul comun patogenic este hipoperfuzia pancreatică.

Recunoaşterea hipoperfuziei pancreatice ca mecanism patogenic este importantă nu numai pentru pancreatita acută postoperatorie, ci în toate formele de pancreatită acută. Hipoperfuzia pancreatică joacă un rol important în conversia formelor uşoare, autolimitate de pancreatită acută către formele severe, necrotico-hemoragice.

Recunoaşterea acestui element patogenic are un impact clinic major, direcţionând terapia iniţială către o viguroasă corecţie a perfuziei tisulare.

Tema lucrării mele de licență este denumită „ Îngrijirea pacienților cu pancreatită acută gravă”.

Motivul alegerii acestei teme derivă din dorința de documentare în legătură cu acest subiect, deoarece este unul extrem de important, ținând cont că din ce în ce mai multe persoane sunt diagnosticate cu pancreatită acută gravă.

Bibliografie

1. Malledant Y., Tanguy M., Seguin P. Pancréatites aiguës graves, Actualités en réanimation et urgences 2000, 155-168.

2. Anderson R., Eckerwall G., Haraldsen P. Novel Strategies for the Management of Severe Acute Pancreatitis, Yearbook of Intensive Care and Emergency Medicine 2000, edited by J.L. Vincent, Springer Verlag, 379-389.

3. Bryce Taylor Acute pancreatitis in the critically ill, Principles of Critical Care, edited by J. Hall, G. Schmidt, L. Wood 1998, 1269-1277.

4. Steer M.L. Acute Pancreatitis, in Textbook of Critical Care, edited by Shoemaker, Ayres, Grenvik, Holbrook, W.B. Saunders Comp., 1995, 984-990.

5. Meier R., Sobotka L. Nutritional support in acute and chronic pancreatitis, in Basics in Clinical Nutrition, edited for ESPEN Courses, 2000, 189-197.

6. Atkinson S., Seiffert E., Bihari D. A prospective, randomized, double-blind, controlled clinical trial of enteral immunonutrition in the critically ill, Crit. Care Med. 1998, vol.26, no.7, 1164-1171.

7. Venneman I., Deby-Dupont G., Lamy M. Pancreatic Cellular Injury after Cardiopulmonary Bypass, in Yearbook of Intensive Care and Emergency Medicine 1993, edited by J.L. Vincent, Springer Verlag, 297-309.

8. Boucher B.A. Procalcitonin: clinical tool or laboratory curiosity?, Crit. Care Med., 2000, vol.28, no.4, 1224- 1225.

9. Vincent J.L. Procalcitonin: THE marker of sepsis?, Crit. Care Med., 2000, vol.28, no.4, 1226-1227. 10. Paterson R., Galley Hellen, Dhillon J., Webster N. Increased nuclear factor kB activation in critically ill patients who die, Crit. Care Med., 2000, vol.28, no.4, 1047-1051. 11. Appelros S., Borgstrom A Incidence, aetiology and mortality rate of acute pancreatitis over 10 years in a defined urban population in Sweden, Br. J. Surg., 1999, 8, 465-470. 12. Widdison A.L., Karanja N.D. Pancreatic infection complicated acute pancreatitis, Br.J.Surg., 1993, 148-154. 13. Wang X.D., Wang Q., Andersson R., Ihse I. Alterations in intestinal function in acute pancreatitis in the rat, Br.J.Surg., 1996, 83, 1537-1542. 14. Rattner D.W., Warshaw A.L. Acute Pancreatitis, in Care of the Critically Ill Patient, edited by J. Tinker, M. Zapol, Springer Verlag, 1992, 633-648. 15. Acalovschi I. Terenul cu afectare pancreatică, în Tratat de patologie chirurgicală, vol. II, coord. G. Litarczek, 1998, Ed. Med. Bucuresti, 234-246. 16. Beger H.G., Rau B., Mayer J., Pralle U. Natural Course of Acute Pancreatitis, World J. Surg., 1997, vol.21, nr.2, 130-135. 17. Ranson J. Diagnostic Standards for Acute Pancreatitis, World J. Surg., 1997, vol.21, nr.2, 136-142. 18. Tenner S., Banks P. Acute Pancreatitis: Nonsurgical Management, World J. Surg., 1997, vol.21, nr.2, 143-148.

Preview document

Îngrijirea pacienților cu pancreatită acută gravă - Pagina 1
Îngrijirea pacienților cu pancreatită acută gravă - Pagina 2
Îngrijirea pacienților cu pancreatită acută gravă - Pagina 3
Îngrijirea pacienților cu pancreatită acută gravă - Pagina 4
Îngrijirea pacienților cu pancreatită acută gravă - Pagina 5
Îngrijirea pacienților cu pancreatită acută gravă - Pagina 6
Îngrijirea pacienților cu pancreatită acută gravă - Pagina 7
Îngrijirea pacienților cu pancreatită acută gravă - Pagina 8
Îngrijirea pacienților cu pancreatită acută gravă - Pagina 9
Îngrijirea pacienților cu pancreatită acută gravă - Pagina 10
Îngrijirea pacienților cu pancreatită acută gravă - Pagina 11
Îngrijirea pacienților cu pancreatită acută gravă - Pagina 12
Îngrijirea pacienților cu pancreatită acută gravă - Pagina 13
Îngrijirea pacienților cu pancreatită acută gravă - Pagina 14
Îngrijirea pacienților cu pancreatită acută gravă - Pagina 15
Îngrijirea pacienților cu pancreatită acută gravă - Pagina 16
Îngrijirea pacienților cu pancreatită acută gravă - Pagina 17
Îngrijirea pacienților cu pancreatită acută gravă - Pagina 18
Îngrijirea pacienților cu pancreatită acută gravă - Pagina 19
Îngrijirea pacienților cu pancreatită acută gravă - Pagina 20
Îngrijirea pacienților cu pancreatită acută gravă - Pagina 21
Îngrijirea pacienților cu pancreatită acută gravă - Pagina 22
Îngrijirea pacienților cu pancreatită acută gravă - Pagina 23
Îngrijirea pacienților cu pancreatită acută gravă - Pagina 24
Îngrijirea pacienților cu pancreatită acută gravă - Pagina 25
Îngrijirea pacienților cu pancreatită acută gravă - Pagina 26
Îngrijirea pacienților cu pancreatită acută gravă - Pagina 27
Îngrijirea pacienților cu pancreatită acută gravă - Pagina 28
Îngrijirea pacienților cu pancreatită acută gravă - Pagina 29
Îngrijirea pacienților cu pancreatită acută gravă - Pagina 30
Îngrijirea pacienților cu pancreatită acută gravă - Pagina 31
Îngrijirea pacienților cu pancreatită acută gravă - Pagina 32
Îngrijirea pacienților cu pancreatită acută gravă - Pagina 33
Îngrijirea pacienților cu pancreatită acută gravă - Pagina 34
Îngrijirea pacienților cu pancreatită acută gravă - Pagina 35
Îngrijirea pacienților cu pancreatită acută gravă - Pagina 36
Îngrijirea pacienților cu pancreatită acută gravă - Pagina 37
Îngrijirea pacienților cu pancreatită acută gravă - Pagina 38
Îngrijirea pacienților cu pancreatită acută gravă - Pagina 39
Îngrijirea pacienților cu pancreatită acută gravă - Pagina 40
Îngrijirea pacienților cu pancreatită acută gravă - Pagina 41
Îngrijirea pacienților cu pancreatită acută gravă - Pagina 42
Îngrijirea pacienților cu pancreatită acută gravă - Pagina 43
Îngrijirea pacienților cu pancreatită acută gravă - Pagina 44
Îngrijirea pacienților cu pancreatită acută gravă - Pagina 45
Îngrijirea pacienților cu pancreatită acută gravă - Pagina 46
Îngrijirea pacienților cu pancreatită acută gravă - Pagina 47
Îngrijirea pacienților cu pancreatită acută gravă - Pagina 48
Îngrijirea pacienților cu pancreatită acută gravă - Pagina 49
Îngrijirea pacienților cu pancreatită acută gravă - Pagina 50
Îngrijirea pacienților cu pancreatită acută gravă - Pagina 51
Îngrijirea pacienților cu pancreatită acută gravă - Pagina 52
Îngrijirea pacienților cu pancreatită acută gravă - Pagina 53
Îngrijirea pacienților cu pancreatită acută gravă - Pagina 54
Îngrijirea pacienților cu pancreatită acută gravă - Pagina 55
Îngrijirea pacienților cu pancreatită acută gravă - Pagina 56
Îngrijirea pacienților cu pancreatită acută gravă - Pagina 57
Îngrijirea pacienților cu pancreatită acută gravă - Pagina 58
Îngrijirea pacienților cu pancreatită acută gravă - Pagina 59
Îngrijirea pacienților cu pancreatită acută gravă - Pagina 60
Îngrijirea pacienților cu pancreatită acută gravă - Pagina 61
Îngrijirea pacienților cu pancreatită acută gravă - Pagina 62
Îngrijirea pacienților cu pancreatită acută gravă - Pagina 63
Îngrijirea pacienților cu pancreatită acută gravă - Pagina 64
Îngrijirea pacienților cu pancreatită acută gravă - Pagina 65
Îngrijirea pacienților cu pancreatită acută gravă - Pagina 66
Îngrijirea pacienților cu pancreatită acută gravă - Pagina 67
Îngrijirea pacienților cu pancreatită acută gravă - Pagina 68
Îngrijirea pacienților cu pancreatită acută gravă - Pagina 69
Îngrijirea pacienților cu pancreatită acută gravă - Pagina 70

Conținut arhivă zip

  • Ingrijirea pacientilor cu pancreatita acuta grava.doc

Alții au mai descărcat și

Demența Vasculară

Cuvânt înainte Patologia cerebrovasculară reprezintă prin imporanţa sa o problemă serioasă de sănătate publică, deci cunoaşterea unor noţiuni...

Nursingul pacientului cu durere

1.1. NOŢIUNI DE ANATOMIE A SISTEMULUI NERVOS Sistemul nervos este format din: - Sistemul nervos central (SNC) - Sistemul nervos periferic (SNP)...

Apendicita Acută

CAPITOLUL I Motivatia lucrarii Am abordat aceasta tema deoarece lucrez în sectia de Chirurgie de 8 ani, am îngrijit si îngrijesc bolnavi operati...

Ocluzia Intestinală

ARGUMENT Lucrarea de faţă nu vrea să fie decât o prezentare sub formă de conspecte pe baza unei vaste bibliografii referitoare la urgenţele...

Colecistita acută

INTRODUCERE Odată cu evoluția societății moderne, apar la individ boli noi care necesită o abordare medicală diferită. Este demonstrat astăzi că...

Îngrijirea pacientului cu pancreatită acută

Am ales sa expun in aceasta lucrare subiectul in cauza, avand ca suport urmatoarele motive: -Primul motiv consta in implinirea dorinta ei de...

Îngrijirea Pacientului cu Varicelă

INTRODUCERE Virusurile herpetice, cu multitudinea reprezentaţilor acestei importante categorii de agenţi patogeni, constituie o preocupare...

Ingrijiri Acordate Pacientilor cu Hepatita Virala Acuta

NOŢIUNI DE ANATOMIE ŞI FIZIOLOGIE A FICATULUI 1. 1 Anatomia Ficatul este cel mai mare organ din corp. Organ plin, de consistenţă fermă, ficatul...

Te-ar putea interesa și

Ingrijirea Pacientilor cu Pancreatita Acuta

I ISTORIC In 1889 Reginald Fitz intocmeste prima clasificare a pancreatitelor acute, clasificare care isi pastreaza valabilitatea pana astazi....

Ai nevoie de altceva?