Particularități de îngrijire a pacienților cu hipercolesterolemia

Licență
8/10 (1 vot)
Domeniu: Medicină
Conține 1 fișier: doc
Pagini : 78 în total
Cuvinte : 10098
Mărime: 1.62MB (arhivat)
Cost: 11 puncte

Cuprins

I. PARTEA GENERALĂ

I.1. Definiţie

I.2. Etiopatogenie

I.3. Fiziopatologie

I.4. Morfopatologie

I.5. Tablou clinic

I.6. Date de laborator

I.7. Hiperlipidemiile

I.8. Semnificaţia dislipidemiior in riscul cardiovascular

I.9. Screeningul si evaluarea dislipidemiilor

I.10. Diagnostic

I.11. Evolutie

I.12. Prognostic

I.13. Tratament

II. PARTEA SPECIALĂ

II.1. Importanţa lucrării

II.2. Metodologia

II.3. Lotul de studiu

II.4. Rezultate

II.5. Prezentare de caz

CONCLUZII

BIBLIOGRAFIE

Extras din document

I. PARTEA GENERALĂ

I.1. DEFINIŢIE

Hiperlipidemiile - reprezintă tulburări ale metabolismului lipidic caracterizate prin creşterea colesterolului şi/sau trigliceridelor peste valorile normale.

Dislipidemiile - reprezintă tulburări metabolice caracterizate prin prezenţa hiperlipidemiilor şi scăderea HDL colesterolului sub valorile normale (< 35 mg/dl) sau doar scăderea izolată a HDL colesterolului.

Deoarece lipidele sunt încorporate în lipoproteine, orice dislipidemie este o dislipoproteinemie.

Dislipoproteinemiile - pot fi clasificate în hiper- şi hipolipoproteinemii, ultimele fiind mult mai rar întâlnite decât primele.

Hiperlipoproteinemiile constau în creşterea concentraţiei fracţiunilor normale LDL (p - lipoproteine) şi HDL (a -lipoproteine) sau în apariţia şi persistenţa în ser a chilomicroniilor şi/sau a VLDL (pre - p - lipoproteine), lipoproteine care sunt practic absente într-un ser recoltat dimineaţa după o noapte de post.

I.2. ETIOPATOGENIE

Apariţia HLP este determinată, în principiu de acţiunea a două grupe de factorii genetici (monogenetici şi poligenetici) şi câştigaţi sau dobândiţi (excese alimentare, alcool, fumat, stress, sedentarism, obezitate, boli asociate, anumite medicamente etc.)

Factorii genetici sunt esenţiali în unele forme de HLP. Deficitul cromozomial poate fi monogenic sau poligenic. Un exemplu pentru prima situaţie este furnizat de hipercolesterolemia familială (HLP tip Il.-a), la care gena responsabilă este cantonată pe acelaşi cromozom cu fracţiunea Cs a complementului. Boala se transmite autosomal recesiv şi se caracterizează prin scăderea catabolismului lipoproteinelor cu densitate joasă (LDL), datorită anomaliilor receptorilor acestora. Perturbarea degradării LDL se soldează cu acumularea în plasmă a acestora până la nivelul de circa 4 ori mai mari la homozigoţi (650-1000 mg%) sau de 2 ori mai mari la heterozigoţi (450-600 mg%). în formele poligenice există anomalii genetice polimorfe ale factorilor ce reglează sinteza şi degradarea lipidelor, la care se pot asocia factorii câştigaţi (în special alimentaţia bogată în grăsimi saturate, colesterol şi dulciuri). Predispoziţia ereditară poate devenii evidentă la orice vârstă şi nu obligator de la naştere.

Factorii câştigaţi. Excesele alimentare reprezintă un factor etiologic important. Este vorba, în mod deosebit de abuzurile privind alimentele bogate în grăsimi saturate, colesterol, glucide rafinate şi proteine animale. Din categoria alimentelor bogate în grăsimi saturate şi colesterol semnalăm: untul, untura, slănina, carnea grasă, organele, mezelurile grase, smântână, brânza grasă, ouăle, între alimentele bogate în glucide rafinate se află produsele zaharoase şi dulciurile concentrate; acestea pot duce la ridicarea nivelului trigliceridelor.

- Abuzul de alcool induce o stimulare a sintezei de trigliceride în ficat şi prelungeşte hiperlipemia postprandială.

- Fumatul favorizează creşterea lipemiei prin mobilizarea grăsimilor din stocurile adipoase.

- Sedentarismul. La subiecţii care îşi restrâng prea mult activitatea fizică se remarcă o tendinţă de creştere a lipoproteinelor plasmatice, îndeosebi a acelora bogate în colesterol. Se consideră totodată o scădere a lipoproteinelor cu densitate mare (HDL), care au rol protector antiaterogen.

- Stresul, prin sporirea secreţiei de catecolamine, glucocorticoizi şi glucagon, produce mobilizarea lipidelor din stocurile existente. Se realizează mai ales o hipertrigliceridemie şi, mai rar, o hipercolesterolemie.

- Obezitatea reprezintă una dintre condiţiile patologice cel mai frecvent asociate cu perturbările metabolismului lipidic. Aceasta se explică prin intervenţia mai multor mecanisme: existenţa stocurilor de grăsimi din ţesutul adipos, din care pot trece în plasma cantităţi crescute; abuzurile alimentare specifice obezităţii ş.a.

- Diverse boli favorizează, de asemenea, existenţa hiperlipoproteinemiilor. Exemple: diabetul zaharat dezechilibrat, hipotiroidismul, sindromul nefrotic, pancreatita, icterele obstructive, disglobulinemiile.

- Unele medicamente, cum ar fi corticoizii şi anticoncepţionalele, generează tulburări ale metabolismului lipidic.

Vârsta şi sexul. Prevalenţa globală a hiperlipoproteinemiilor este aproape egală la bărbaţi şi la femei, în raport cu vârsta, prevalenţa este destul de caracteristică: în primele decade este mică; valoarea cea mai ridicată se găseşte între 40 şi 50 de ani, după care se înregistrează o tendinţă de scădere.

Bibliografie

1. Braunwald E. – Heart Disease – tratat de boli cardiovasculare, Vol. II, Editia a 5-a, M.A.S.T.

2. Brunzell JD, Ayyobi AF. Dyslipidemia in the metabolic syndrome and type 2 diabetes mellitus. Am J Med 2003 Dec 8;115 Suppl 8A:24S-28S.

3. Borundel C. – Medicină internă pentru cadre medii, Editura ALL, Bcreşti 2006

4. GEIGER F.-Reţete de sănătate cu plante, Ed. Gemma Press, Bucureşti, 1992, p.37-38

5. Gerasim L. – Medicina Interna, Vol. II, Bolile cardiovasculare si metabolice, Editura Medicala, Bucuresti, 1996

6. GRANDYA.-Leacuri pentru 100 boli, Ed.Gemma Press, Bucureşti, 2000, p.172-174

7. Hancu N. D. – Diabetul zaharat, nutritia si bolile metabolice, Manual Universitar, „Vasile Goldis” University Press, Arad, 2001

8. Haris MI. Definition and Classification of Diabetes Mellitus and the New Criteria for Diagnosis. In LeRoith D, Taylor SI, Olevsky JM, Diabetes Mellitus- a Fundamental and Clinical Text, IInded., Lippincot, William & Wilkins, 2000: 326-334.

9. Harrison – Principii de medicina interna

10. hhtp://www.medicalab.ro

11. Hoffman R, Sinkey C, Dopp J. Phillips B: Systemic and local adrenergic regulation of muscle glucose utilization during hypoglycemia in healthy subjects. Diabetes, 2002, 51: 734-742.

12. IstudorR M.-Farmacognozie. fitochimie, fitoterapie, Ed.Medicală, Bucureşti, 1998, p.318

13. Jomapan A. Riscograma pacienţilor hipertensivi. Revista Practica Medicală, Vol. I, nr. 3-4/2006, p 143-149

14. Jompan A şi colab. Hiperproteinemiile şi indicele de aterogenitate într-o comunitate rurală din vestul ţării ANNAKS New Series an XXIV nr. 7/2000 Timişoara

15. Jompan A, L. Crâsnic, V. Dumitraşcu. Analizele de laborator în practica asistenţei medicale primare, Ed. Eurostampa, Timişoara, 2006

16. Jompan A. Excesul ponderal şi obezitatea în Practica medicului de familie, ed. Eurostampa Timişoara, 2003

17. Jompan A. Ghidul pacientului cu risc cardiovascular, ed. Eurostampa 2000

18. Jompan A., - Analizele de laborator în practica Asistenţei Medicale Primare Ed. Eurostampa Timişoara 2006

19. Mozeş C. – Tehnica îngrijirii bolnavului, Ed. Medicală, Bucureşti, 2003

Preview document

Particularități de îngrijire a pacienților cu hipercolesterolemia - Pagina 1
Particularități de îngrijire a pacienților cu hipercolesterolemia - Pagina 2
Particularități de îngrijire a pacienților cu hipercolesterolemia - Pagina 3
Particularități de îngrijire a pacienților cu hipercolesterolemia - Pagina 4
Particularități de îngrijire a pacienților cu hipercolesterolemia - Pagina 5
Particularități de îngrijire a pacienților cu hipercolesterolemia - Pagina 6
Particularități de îngrijire a pacienților cu hipercolesterolemia - Pagina 7
Particularități de îngrijire a pacienților cu hipercolesterolemia - Pagina 8
Particularități de îngrijire a pacienților cu hipercolesterolemia - Pagina 9
Particularități de îngrijire a pacienților cu hipercolesterolemia - Pagina 10
Particularități de îngrijire a pacienților cu hipercolesterolemia - Pagina 11
Particularități de îngrijire a pacienților cu hipercolesterolemia - Pagina 12
Particularități de îngrijire a pacienților cu hipercolesterolemia - Pagina 13
Particularități de îngrijire a pacienților cu hipercolesterolemia - Pagina 14
Particularități de îngrijire a pacienților cu hipercolesterolemia - Pagina 15
Particularități de îngrijire a pacienților cu hipercolesterolemia - Pagina 16
Particularități de îngrijire a pacienților cu hipercolesterolemia - Pagina 17
Particularități de îngrijire a pacienților cu hipercolesterolemia - Pagina 18
Particularități de îngrijire a pacienților cu hipercolesterolemia - Pagina 19
Particularități de îngrijire a pacienților cu hipercolesterolemia - Pagina 20
Particularități de îngrijire a pacienților cu hipercolesterolemia - Pagina 21
Particularități de îngrijire a pacienților cu hipercolesterolemia - Pagina 22
Particularități de îngrijire a pacienților cu hipercolesterolemia - Pagina 23
Particularități de îngrijire a pacienților cu hipercolesterolemia - Pagina 24
Particularități de îngrijire a pacienților cu hipercolesterolemia - Pagina 25
Particularități de îngrijire a pacienților cu hipercolesterolemia - Pagina 26
Particularități de îngrijire a pacienților cu hipercolesterolemia - Pagina 27
Particularități de îngrijire a pacienților cu hipercolesterolemia - Pagina 28
Particularități de îngrijire a pacienților cu hipercolesterolemia - Pagina 29
Particularități de îngrijire a pacienților cu hipercolesterolemia - Pagina 30
Particularități de îngrijire a pacienților cu hipercolesterolemia - Pagina 31
Particularități de îngrijire a pacienților cu hipercolesterolemia - Pagina 32
Particularități de îngrijire a pacienților cu hipercolesterolemia - Pagina 33
Particularități de îngrijire a pacienților cu hipercolesterolemia - Pagina 34
Particularități de îngrijire a pacienților cu hipercolesterolemia - Pagina 35
Particularități de îngrijire a pacienților cu hipercolesterolemia - Pagina 36
Particularități de îngrijire a pacienților cu hipercolesterolemia - Pagina 37
Particularități de îngrijire a pacienților cu hipercolesterolemia - Pagina 38
Particularități de îngrijire a pacienților cu hipercolesterolemia - Pagina 39
Particularități de îngrijire a pacienților cu hipercolesterolemia - Pagina 40
Particularități de îngrijire a pacienților cu hipercolesterolemia - Pagina 41
Particularități de îngrijire a pacienților cu hipercolesterolemia - Pagina 42
Particularități de îngrijire a pacienților cu hipercolesterolemia - Pagina 43
Particularități de îngrijire a pacienților cu hipercolesterolemia - Pagina 44
Particularități de îngrijire a pacienților cu hipercolesterolemia - Pagina 45
Particularități de îngrijire a pacienților cu hipercolesterolemia - Pagina 46
Particularități de îngrijire a pacienților cu hipercolesterolemia - Pagina 47
Particularități de îngrijire a pacienților cu hipercolesterolemia - Pagina 48
Particularități de îngrijire a pacienților cu hipercolesterolemia - Pagina 49
Particularități de îngrijire a pacienților cu hipercolesterolemia - Pagina 50
Particularități de îngrijire a pacienților cu hipercolesterolemia - Pagina 51
Particularități de îngrijire a pacienților cu hipercolesterolemia - Pagina 52
Particularități de îngrijire a pacienților cu hipercolesterolemia - Pagina 53
Particularități de îngrijire a pacienților cu hipercolesterolemia - Pagina 54
Particularități de îngrijire a pacienților cu hipercolesterolemia - Pagina 55
Particularități de îngrijire a pacienților cu hipercolesterolemia - Pagina 56
Particularități de îngrijire a pacienților cu hipercolesterolemia - Pagina 57
Particularități de îngrijire a pacienților cu hipercolesterolemia - Pagina 58
Particularități de îngrijire a pacienților cu hipercolesterolemia - Pagina 59
Particularități de îngrijire a pacienților cu hipercolesterolemia - Pagina 60
Particularități de îngrijire a pacienților cu hipercolesterolemia - Pagina 61
Particularități de îngrijire a pacienților cu hipercolesterolemia - Pagina 62
Particularități de îngrijire a pacienților cu hipercolesterolemia - Pagina 63
Particularități de îngrijire a pacienților cu hipercolesterolemia - Pagina 64
Particularități de îngrijire a pacienților cu hipercolesterolemia - Pagina 65
Particularități de îngrijire a pacienților cu hipercolesterolemia - Pagina 66
Particularități de îngrijire a pacienților cu hipercolesterolemia - Pagina 67
Particularități de îngrijire a pacienților cu hipercolesterolemia - Pagina 68
Particularități de îngrijire a pacienților cu hipercolesterolemia - Pagina 69
Particularități de îngrijire a pacienților cu hipercolesterolemia - Pagina 70
Particularități de îngrijire a pacienților cu hipercolesterolemia - Pagina 71
Particularități de îngrijire a pacienților cu hipercolesterolemia - Pagina 72
Particularități de îngrijire a pacienților cu hipercolesterolemia - Pagina 73
Particularități de îngrijire a pacienților cu hipercolesterolemia - Pagina 74
Particularități de îngrijire a pacienților cu hipercolesterolemia - Pagina 75
Particularități de îngrijire a pacienților cu hipercolesterolemia - Pagina 76
Particularități de îngrijire a pacienților cu hipercolesterolemia - Pagina 77
Particularități de îngrijire a pacienților cu hipercolesterolemia - Pagina 78

Conținut arhivă zip

  • Particularitati de Ingrijire a Pacientilor cu Hipercolesterolemia.doc

Alții au mai descărcat și

Ingrijirea Pacientului cu Obezitate

MEMORIU EXPLICATIV ASUPRA LUCRARII CU TEMA OBEZITATEA MOTTO: “In esenta, alimentatia rationala a bolnavului nu se deosebeste de a unui om...

Diabetul Zaharat

CAPITOLUL I Istoricul diabetului zaharat Boala este cunoscută de peste 3 milenii,iar denumirea ei vine de la cuvântul gercesc care...

Hemostază

Hemostaza reprezintã ansamblul mecanismelor fiziologice si mijloacelor medico-chirurgicale concertate ca rãspuns la lezarea unui vas sangvin,...

Curs 3 Semiologie Chirurgicala - Semiologia Traumatismelor Abdominale

Traumatismele abdominale Tegumentele si peretele abdominal nu prezinta solutii de continuitate cutaneo-parietale: - contuzii abdominale - urmarea...

Starea de sanatate si caracteristicile ei in Romania

SCOPURILE SANATATII PUBLICE: 1.Promovarea sanatatii, care vizeaza ca oamenii sa fie tot mai sanatosi, apti de a participa la viata sociale (se...

Ai nevoie de altceva?