Peritonita Acută

CAPITOLUL I

PERITONITA ACUTA

Peritoneul este o seroasa foarte întinsa, în raporturi cu toate organele abdominale, cu o vasta retea de vase sanguine, limfatice si seruri, careia i se confera roluri fiziologice si fiziopatologice foarte importante.

Peritoneul intervine în procesele de aparare ale organismului, reactioneaza printr-o exsudatie abundenta, producere de fibra si anticorpi care tind sa limiteze infectiile.

Datorita pozitiei sale în plexurile nervoase, peritoneul constituie o suprafata interoceptiva, la cei mai variati excitanti, ceea ce explica tulburarile reflexe locale la distanta si generale, care apar în îmbolnavirile acestei seroase.

DEFINITIE

Prin peritonita se întelege inflamatia peritoneului urmata de dezvoltarea unui sindrom patologic care impune un tratament adecvat cauzei ce a produs peritonita.

CLASIFICARE

I. Dupa faza evolutiva  deosebim doua feluri de peritonita:

a. peritonita acuta

b. peritonita cronica

II. Dupa localizare:

- peritonite apendiculare

- peritonite biliare

- peritonite urinare

- peritonite enterale (intestinale), etc.

III. Dupa modul de a se produce:

- peritonita localizata (circumscrisa)

- peritonita generalizata

Deosebim doua feluri de peritonita acuta:

- peritonita acuta localizata

- peritonita acuta generalizata

a. Peritonita acuta localizata este acea forma în care mijloacele de aparare existente în cavitatea abdominala reusesc sa localizeze procesul infectios în regiunea în care el a aparut.

De exemplu: peritonita localizata de origine apendiculara (cunoscuta si sub numele de plastron) sau bloc apendicular, peritonita localizata de origine colecistica (plastrom colecistic), peritonita localizata din regiunea pelvina (pelviperitonita).

b. Peritonita acuta difuza (generalizata) este acea forma prin care se întelege un sindrom infectios complex, abdominal, determinat de patrunderea în cavitatea peritoniala a unor germeni patogeni cu virulenta foarte crescuta.

ETIOLOGIE

Patrunderea germenilor patogeni în cavitatea abdominala se poate face pe mai multe cai:

1. Prin perforarea unui organ cavitar datorita unui proces patologic al acestuia (eventualitatea cea mai frecventa)

Apare în:

- ulcerul gastric sau duodenal perforat

- apendicita acuta gangrenoasa perforata

- colecistita acuta perforata

- ulceratii si perforatii intestinale de diferite cauze

- gangrenarea unei anse intestinale infarctizate sau ocluzionale, etc.