Sondajul Vezical

CAPITOLUL I

Partea generalã

1. Importanţa efectuãrii studiului

Diversificarea disciplinelor medicale a creat nevoia pregãtirii unor cadre medicale care sã rãspundã cerinţelor practice ale unor specialitãţi în care, pe lângã cunoştinţele generale medicale, este necesar sã fie însuşite şi unele tehnici particulare pentru specializãrile respective.

Anestezia şi terapia intensivã reprezintã una dintre specialitãţile medicale pentru care, pregãtirea unor cadre medii cu o instrucţie specialã reprezintã o necesitate recunoscutã.

Practica de terapie intensivã, în mod frecvent, tehnicile de investigaţie caracteristice specialitãţii de medicinã internã cu tehnici de micã chirurgie, pe care terapeutul intensiv este obligat nu numai sã le cunoascã, dar sã le şi execute, de cele mai multe ori în condiţii de urgenţã.

Activitatea în compartimentul de terapie intensivã are o serie de particularitãţi legate mai ales de caracterul de relativã sau realã urgenţã, de faptul cã se desfãşoarã cu bolnavi deseori nemobilizabili cu o patologie complexã, care necesitã o supraveghere permanentã.

Aceste particularitãţi impun încadrarea la compartimentul de terapie intensivã, a unor cadre medii cu tehnicitate ridicatã, capabile sã facã faţã unui volum de muncã crescut, cu un grad sporit de concentrare a atenţiei şi o bunã îndemânare, obţinute prin repetarea frecventã a tehnicilor executate.

Unele tehnici efectuate în compartimentul de terapie intensivã, ca asigurarea libertãţii cãilor aeriene superioare, tehnica perfuziei şi a transfuziei, intubaţia trahealã, intubaţia digestivã, oxigenoterapia, sondajul vezical, combaterea hipotensiunii arteriale sau a altor dezechilibre funcţionale acute, etc., sunt comune sau asemãnãtoare cu activitatea din sala de operaţie.

Tratamentul afecţiunilor renale acute şi cronice include manopere şi tehnici a cãror aplicare corectã şi promptã este hotãrâtoare pentru reuşita tratamentului.

Introducerea unui tub (sau a unei sonde) în vezica urinarã reprezintã una dintre primele mãsuri aplicate bolnavilor cu insuficienţã renalã cronicã, dezechilibre hidro-electrolitice, traumatisme abdominale, pregãtirea preoperatorie în intervenţiile asupra aparatului genital, în scopul monitorizãrii diurezei şi a prevenirii apariţiei globului vezical.

Aceeaşi manoperã serveşte pentru efectuarea spãlãturilor vezicale, în vederea pregãtirii vezicii urinare pentru investigaţii suplimentare, adjuvante în stabilirea diagnosticului.

Sondajul vezical are rol de a goli cavitatea vezicii urinare şi a permite aprecierea volumului urinar în 24 ore, efectuarea analizelor de laborator (examen urinã, determinãri chimice cantitative şi calitative, proba Addis – Hamburger, uroculturã, etc.).

Este o mãsurã importantã, deoarece permite obţinerea informaţiilor privind evoluţia afecţiunii pe perioada tratamentului instituit.

Sondajul vezical permite efectuarea spãlãturii vezicale în vederea pregãtirii pacientului pentru unele explorãri endoscopice (cistoscopie, pielografie) şi a îndepãrtãrii exudatelor patologice, rezultate din inflamaţia vezicii urinare.

Prin intermediul sondei vezicale pot fi aplicate local şi unele soluţii medicamentoase ca :

- instilarea unui antibiotic sau a unui antiseptic în vezica urinarã la sfârşitul cateterismului ;

- umplerea vezicii urinare cu substanţe radioopace.