Extras din notiță
1. Durerea –definiţie, clasificare.
Algeziologia este o disciplină medicală care se ocupă cu studiul durerii şi a posibilităţilor de prevenire şi combatere a acesteia.
Durerea este o experienţă senzorială şi emoţională dezagreabilă, dată de o leziune tisulară veritabilă sau potenţială sau de o descriere cu termeni ce se referă la o asemenea leziune.
Fără a fi o definiţie perfectă, ea cuprinde parametrii esenţiali pentru ilustrarea tuturor laturilor acestui fenomen
CLASIFICARE
Elementele care ilustrează fenomenul dureros şi care concură la un diagnostic precis al acesteia, sunt: calitatea (senzaţie de constricţie, greutate, sfredelire, zdrobire, roadere etc.); severitatea (uşoară, sâcâitoare, intensă, insuportabilă etc.); durata (acută sau cronică, intermitentă, cu variaţii circadiene sau sezoniere); localizarea (precisă, vagă, circumscrisă sau generalizată etc.).
Alte criterii care pot fi luate în seamă în clasificarea diferitelor tipuri de durere sunt:
1. Criteriul teritorial:
• teritoriul somatic;
• teritoriul visceral;
• teritoriul nervos-central.
2. Criteriul fiziopatologic:
• durere fiziologică;
• durere patologică.
3. Criteriul etiologic:
• durere prin exces de nocicepţie;
• durere prin dezaferentare;
• durere psihogenă.
4. Criteriul propagării:
• durere primară;
• durere secundară:
2. AINS – acidul acetil salicilic
Salicilaţii sunt administraţi oral şi sunt absorbiţi rapid; sunt metabolizaţi 75% în ficat.
Efecte farmacologice:
-Acţiune antipiretică: este rapid eficientă la pacienţii febrili, deşi are efect slab asupra temperaturii normale a corpului.
-Efecte anti-inflamatoare:
aplicaţia clinică primară este în tratamentul afecţiunilor musculo-scheletale, cum ar fi artrita reumatoidă, osteoartritele şi spondilita anchilozantă.
Efecte analgezice:
-este obişnuit eficient pentru dureri de intensitate scăzută şi moderată. Durerea somatică este înlăturată mai bine decât durerea viscerală.
Efecte respiratorii:
-Dozele mari determină stimularea medulară care conduce la hiperventilaţie şi alcaloză respiratorie.
-Dozele toxice sau administrarea foarte prelungită poate deprima măduva ceeea ce poate determina o acidoză respiratorie necompensată.
5) Efecte cardiovasculare:
- prevenirea evenimentelor tromboembolice în circulaţia coronară sau cerebrală. Reduce frecvenţa unui al doilea infarct miocardic.
-Dozele mari pot determina vasodilataţie perifericăm prin efect direct asupra muşchiului neted.
-Dozele toxice deprimă direct circulaţia precum şi prin paralizia centrului vasomotor.
Utilizări terapeutice
-Aspirina este utilizată în situaţii restricţionate pentru înlăturarea simptomatică a febrei.
-Este un analgezic util pentru anumite categorii de durere cum ar fi cefaleea, artrita, dismenoreea.
-Rămâne standardul, drogul de primă linie în terapia artritei reumatoide şi poate realiza înlăturarea simptomelor febrile din reumatismul acut.
3. AINS – acetaminofen
Efecte farmacologice:
Paracetamol are acţiuni analgezice şi antipiretice dar numai efecte slabe anti-inflamatoare.
• Pare să fie un inhibitor al sintezei de prostaglandine la nivelul creierului, astfel explicând activitatea sa analgezică şi antipiretică.
• Este mult mai puţin eficient decât aspirina ca inhibitor al sistemului enzimatic al biosintezei periferice de prostaglandine, sistem care joacă un rol important în inflamaţie.
• Exercită deloc sau puţine efecte farmacologice asupra sistemului cardiovascular, respirator sau gastro-intestinal, asupra reglării acido-bazice sau asupra funcţiei plachetare.
Utilizări terapeutice
• Paracetamol se dovedeşte o alternativă eficientă când este contraindicată aspirina (de ex., la pacienţii cu ulcer peptic sau hemofilie) sau/şi atunci când acţiunea antiinflamatoare a aspirinei nu este necesară.
Preview document
Conținut arhivă zip
- Terapia Durerii.docx