Asigurări

Argument

Am optat pentru studierea acestei teme deoarece asigurările sociale de sănătate reprezintă principalul sistem de finanţare a ocrotirii sănătaţii populaţiei care asigură accesul la un pachet de servicii de bază pentru asiguraţi.

Obiectivele sistemului de asigurări sociale de sănătate sunt:

a) protejarea asiguraţilor faţa de costurile serviciilor medicale în caz de boală sau accident;

b) asigurarea protecţiei asiguraţilor în mod universal, echitabil şi nediscriminatoriu în condiţiile utilizării eficiente a Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate.

Asigurările sociale de sănătate sunt obligatorii şi funcţionează ca un sistem unitar, iar obiectivele menţionate mai sus se realizează pe baza urmatoarelor principii:

a) alegerea liberă de către asiguraţi a casei de asigurări;

b) solidaritate în constituirea si utilizarea fondurilor;

c) alegerea liberă de către asiguraţi a furnizorilor de servicii medicale, de medicamente şi de dispozitive medicale, în condiţiile prezenţei legi şi ale contractului-cadru;

d) descentralizarea şi autonomia în conducere şi administrare;

e) participarea obligatorie la plata contribuţiei de asigurări sociale de sănătate pentru formarea Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate;

f) participarea persoanelor asigurate, a statului şi a angajatorilor la managementul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate;

g) acordarea unui pachet de servicii medicale de bază, în mod echitabil şi nediscriminatoriu, oricarui asigurat;

h) transparenţa activităţii sistemului de asigurări sociale de sănătate;

i) libera concurenţă între furnizorii care încheie contracte cu casele de asigurări de sănătate.

Sunt asiguraţi, potrivit prezenţei legi, toţi cetăţenii români cu domiciliul în ţară, precum şi cetăţenii străini care au solicitat şi obţinut prelungirea dreptului de şedere temporară sau au domiciliul în România şi fac dovada plaţii contribuţiei la fond, în condiţiile prezenţei legi. În această calitate, persoana în cauza încheie un contract de asigurare cu casele de asigurări de sănătate, direct sau prin angajator, al carui model se stabileşte prin ordin al preşedintelui CNAS cu avizul consiliului de administraţie.

Pot funcţiona si alte forme de asigurare a sănătaţii în diferite situaţii speciale. Aceste asigurări nu sunt obligatorii şi pot fi oferite voluntar de organismele de asigurare autorizate conform legii.

Asigurarea voluntară complementară sau suplimentară de sănătate poate acoperi riscurile individuale în situaţii speciale şi/sau pe lângă serviciile acoperite de asigurările sociale de sănătate.

Asigurarea voluntară de sănătate nu exclude obligaţia de a plati contribuţia pentru asigurarea socială de sănătate.

Asiguratorii sunt obligaţi ca la încheierea contractului de asigurare voluntară de sănătate sa ofere asiguratului toate informaţiile necesare privind drepturile şi obligaţiile rezultând din contract şi sa se asigure ca aceste informaţii au fost corect interpretate, în vederea protejarii intereselor asiguraţilor.

Este foarte important:

Asiguraţi-va ca înţelegeţi pe deplin condiţiile prevăzute în secţiunea "termeni şi condiţii" a poliţei de asigurare. Multe persoane, atunci cand beneficiază de o asigurare de sănătate privată, nu acordă o atenţie deosebită citirii tuturor regulilor, ceea ce poate crea mari confuzii ulterior.

Adresaţi-va agentului de asigurare care aparţine companiei respective de asigurări ori de cate ori este nevoie.

Comparaţi mai multe oferte ale caselor de asigurări de sănătate private, înainte de a lua o decizie finală.(comparaţi preţurile finale, primele de asigurare pe care trebuie sa le plătiţi şi de asemenea ce riscuri sunt acoperite).

Întotdeauna puteţi să adăugaţi o clauză extra pachetului dumneavoastră de asigurări. În cazul în care, spre exemplu dumneavastră aţi achiziţionat pachetul standard, însă doriţi să aveţi asigurare şi împotriva unei boli mai rare, discutaţi cu asiguratorul posbilitatea adăugării unei clauze extra de acest tip pachetului standard.