Asigurarea Medicală de Călătorie în Străinătate

OBIECTUL ASIGURĂRII

Obiectul asigurării constă în preluarea cheltuielilor medicale de urgenţă precum şi a altor cheltuieli de asistenţă ale asiguratului, ca urmare a producerii evenimentelor asigurate, respectiv accidente sau îmbolnăviri imprevizibile ale acestuia, în timpul perioadei asigurate, conform clauzelor conţinute în prezentele condiţii de asigurare.

Asigurarea poate fi încheiată numai de persoane fizice, avand domiciliul stabil sau rezidenţă în România, cu vârsta de până la 80 ani, şi care călătoresc în scop turistic sau de afaceri.

Asigurarea este valabilă numai în afara teritoriului României, în ţara / zona teritorială menţionată în poliţă ca destinaţie finală, inclusiv pe teritoriul ţărilor tranzitate.

RISCURILE ASIGURATE depind de tipul asigurării şi pot fi:

-cheltuieli medicale de urgenţă şi/sau repatriere prilejuite de accidente şi îmbolnăviri neaşteptate şi imprevizibile

- urgenţe stomatologice

- accidente cauzate de călătoriile pe mijloacele de transport public care produc vătămari corporale fizice, invalidităţi, deces;

- pierderea sau deteriorarea bagajelor în timpul călătoriilor;

- costurile prilejuite de întârzierea bagajelor

- costurile suplimentare survenite ca urmare a întârzierii mijlocului de transport anularea călătoriei pentru odihnă, mâncare, transfer, prima noapte de cazare;

- răspunderea civila privată în străinătate, constând în plata cheltuielilor ca urmare a vătămărilor corporale şi daunelor materiale provocate de asigurat unor terţe persoane;

- pierderea sau înlocuirea documentelor (cărţi de identitate, cărţi de credit, documentelor de transport şi/sau documentelor profesionale);

PRIMELE DE ASIGURARE sunt stabilite în funcţie de destinaţia finală înscrisă pe poliţa de asigurare, perioada de valabilitate a poliţei, vârsta asiguratului (pentru copiii sub 14 ani, multe companii acordă reduceri ale tarifului de primă, care se învârt în jurul procentului de 10%; în schimb, pentru persoanele de peste 60 de ani, care prezintă un potenţial de risc mai ridicat, preţul creste: cu 50% pentru segmentul de varsta 65-69 de ani, se dublează pentru persoanele între 70 şi 74 de ani şi sunt triple pentru grupa de vârstă 75-80 de ani) şi de suma asigurată solicitată. Companiile mai acordă reduceri de familie şi de grup.

COSTURILE ACOPERITE ŞI SERVICIILE DE ASISTENŢĂ sunt:

1. Asistenţa medicală

În urma producerii unuia dintre riscurile asigurate şi din momentul declanşării procedurii de asistenţă, echipa medicală care va prelua cazul:

- se informează asupra stării de sănătate a asiguratului;

- se consultă dacă este necesar cu medicul de familie al asiguratului;

- sprijină sau îl consiliază pe asigurat cu privire la obţinerea documentaţiei necesare pentru deschiderea şi soluţionarea dosarului său de daună;

- stabileşte, după caz, asistenţa medicală de urgenţă care este necesară în funcţie de natura şi gravitatea evenimentului;

- organizează transportul medical al Asiguratului către o unitate medicală în cazul în care acesta nu se poate deplasa.

2. Alte servicii de asistenţă acoperite prin intermediul prestatorului de servicii:

a) acoperirea costului primului apel către centrala de asistenţă a prestatorului de servicii (apel telefonic, fax, telegramă sau telex) efectuat de asigurat pentru avizarea producerii evenimentului asigurat, dacă acesta implică acordarea de asistenţă în baza prezentelor condiţii şi în măsura în care acesta poate fi dovedit prin documente justificative (facturi, chitanţe);

b) repatrierea sanitară a asiguratului bolnav sau accidentat, aflat în imposibilitatea de a se deplasa. Momentul repatrierii şi mijlocul de transport cu care se va efectua repatrierea, va fi decis de către medicul curant, în acord cu echipa medicală. În vederea limitării costurilor, repatrierea asiguratului se va efectua imediat ce doctorul curant, prestatorului de servicii sau asigurătorul decide că pacientul poate călători. De asemenea, în cazul în care asiguratul este spitalizat şi necesită intervenţie chirurgicală, iar aceasta poate fi amânată câteva zile, în măsura în care în perioada respectivă este posibilă repatrierea şi din punct de vedere organizatoric, atunci asiguratul va fi repatriat în vederea efectuării intervenţiei chirurgicale în ţara în care asiguratul are domiciliul sau reşedinţa (numai pentru ţări din cadrul Uniunii Europene). Asigurătorul va suporta costurile medicale de urgenţă din străinătate, precum şi cele aferente repatrierii. Astfel, repatrierea asiguratului se poate organiza:

• până la o unitate spitalicească de profil, corespunzătoare cazului medical survenit sau la o unitate spitalicească apropiată de reşedinţa sau domiciliul său, dacă este necesară continuarea tratamentului în ţara unde îşi are domiciliul sau reşedinţa sau dacă costul tratamentului în respectiva ţară este mai redus;

• la solicitarea expresă a Asiguratului, până la reşedinţa sau domiciliul său. . /

c) repatrierea corpului neînsufleţit al Asiguratului până la reşedinţa sau domiciliul acestuia (numai pentru ţări din cadrul Uniunii Europene), în cazul decesului asiguratului în urma apariţiei unui eveniment asigurat.