Monografie Casa De Asigurări de Sănătate Iași

Cap 1. Organizarea şi funcţionarea Casei Judeţene de Asigurări de Sănătate Iaşi

1.1 Scurt istoric

Casa de Asigurări de Sănătate a Judeţului Iaşi s-a înfiinţat in 1999, prin legea 145/1997 abrogată prin OG 150/2002. CAS Iaşi este o instituţie publică autonomă de interes local, cu personalitate juridică, fără scop lucrativ, care administrează şi gestionează în mod autonom Fondul de Asigurări Sociale de Sănătate propriu, cu respectarea normelor elaborate de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, asigurând funcţionarea sistemului de asigurări de sănătate la nivel judeţean, desfăsurând, deci activităţi în domeniul asigurării sănătăţii (obiect de activitate).

CAS Iaşi administrează fondul de asigurări sociale de sănătate (FASS), fond constituit din contribuţia asiguraţilor, contribuţia persoanelor fizice şi juridice care angajează personal salariat, subvenţii de la bugetul de stat şi de la bugetele locale, alte venituri.

CAS Iaşi reprezintă principalul sistem de finanţare a ocrotirii şi promovării sănătăţii populaţiei în judeţul Iaşi care asigură acordarea unui pachet de servicii de bază. Casa Judeţeană de Aigurări Iaşi colectează contribuţiile şi gestionează bugetul fondului aprobat, cu respectarea prevederilor prezentei ordonanţe de urgenţă, asigurând funcţionarea sistemului de asigurări sociale de sănătate la nivel local.

1.2. Obiect de activitate

CAS Iaşi îşi desfăşoară activitatea, realizând încasarea contribuţiilor datorate de angajator şi de asiguraţi cu respectarea dispoziţiilor legale în vigoare, conform statutului propriu, având ca principale atribuţii:

- administrează împreună cu Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, Fondul de Asigurări Sociale de Sănătate;

- controlează respectarea dreptului asiguraţilor la servicii medicale, medicamente şi materiale sanitare în mod nediscriminatoriu, în condiţiile legii;

- participă la acreditarea medicilor şi a personalului sanitar care poate fi admis să lucreze în sistemul de asigurări sociale de sănătate;

- încheie contracte anuale cu furnizorii de servicii medicale, servicii farmaceutice şi de dispozitive medicale destinate corectării şi recuperării deficienţelor organice sau funcţionale ori corectării unor deficienţe fizice, în limita condiţiilor prevăzute de contractul-cadru şi normele metodologice de aplicare a acestuia;

- decontează furnizorilor de servicii medicale, de servicii farmaceutice şi de dispozitive medicale destinate corectării şi recuperării deficienţelor organice sau funcţionale ori corectării unor deficienţe fizice, contravaloarea serviciilor contractate şi prestate asiguraţilor, pe baza formularelor de raportare, stabilite prin ordin al Preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate.

- efectuează sondaje în vederea evaluării gradului de satisfacere a asiguraţilor şi de evaluare a interesului manifestat de către aceştia faţă de calitatea serviciilor medicale.

1.3. Organizare internă a Casei Judeţene de Asigurări de Sănătate Iaşi

1.4. Funcţionalitate (relaţii interne)

Pe partea administrativă, cel care deţine conducerea este directorul economic, având în subordine serviciul de contabilitate, de evidenta a asiguraţilor, administrative şi controlul creanţelor.