Cuprins
- Cap. I Introducere
- Cap. II Definirea modularii în intensitate
- Cap III Aportul modularii intensitatii radiatiei în radioterapie
- Cap. IV Metode de realizare a modularii intensitatii
- IV.1 Atenuatorii
- IV.2 Colimatorii multilame
- IV.3 Baleajul
- Cap. V Etapele de realizare a modularii intensitatii radiatiei
- V.1 Planificarea inversa
- V.2 Secventa lamelor
- V.3 Calculul distributiei dozelor
- V.4 Controlul, realizarea tratamentelor
- Cap. VI Modelarea matematica a radioterapiei
- VI.1 Generalitati
- VI.2 Criterii ale optimizarii fizice
- VI.2.1 Criterii ale optimizarii fizice
- VI.2.1.1 Criterii ale optimizarii fizice simple
- VI.2.1.1 Criterii ale optimizarii fizice evaluate
- doza – volum
- VI.2.2 Criterii biologice ale optimizarii
- VI.2.2.1 Raspunsul la doza
- VI.2.2.2 Obiectivele tratamentului tinând cont de
- incertitudini
- VI.3 Obiectivele biologice comparate cu obiectivele fizice
- Cap. VII Comentarii
- Cap. VIII Verificarea dozimetrica a modularii intensitatii pe un accelerator clasic echipat cu un colimator multilame
- VIII.1 Introducere
- VIII.2 Aparate de iradiere
- VIII.3 Strategia planificarii bazata pe conceptul geometric
- pentru modularea segmentar a intensitatii
- VIII.4 Determinarea experimentala a distributiilor modulatiei
- intensitatii radiatiei
- VIII.5 Dozimetria tridimensionala cu gel pe o fantoma
- antropomorfa
- VIII.6 Controlul calitatii caracteristicilor mecanice
- VIII.7 Verificarea dozimetrica preclinica
- Bibliografie
Extras din proiect
PRINCIPIILE RADIOTERAPIEI CU INTENSITATE MODULATA
CAPITOLUL I
INTRODUCERE
Obiectivul de baza al radioterapiei conformationale este de a mari doza în volumul tinta cu conditia de a nu se depasi doza la organele critice si tesuturile sanatoase.
De aici rezulta necesitatea de a dispune de o serie de metode de optimizare care sa permita a se realiza obiectivul propus mai sus.
Tocmai datorita acestui fapt, s-a introdus notiunea de modularea intensitatii radiatiei.
Modularea intensitatii radiatiei consta în a decupa câmpul de iradiere în unitati de suprafata mici. Fiecarui element ce compune suprafata câmpului îi este asociat un anumit procent (pondere), adica o anumita fractie din doza propusa în volumul tinta. Uneori se foloseste numarul de unitati monitor care sunt aferente acestor procente (fractii de unitati de timp ce corespund acestor doze fractionate).
Pentru a obtine un fascicul de radiatii modulat în intensitate, pe parcursul fiecarei sedinte de terapie s-au imaginat diferite tehnici, cum ar fi folosirea: atenuatorilor, a colimatoarelor multilame sau cu baleaj.
În cazul când se folosesc colimatoarele multilame, tehnica de iradire se poate realiza fie dinamic (prin deplasarea lamelor), fie în mod static, prin deplasare discontinua a lamelor.
Termenul de „modulatie în intensitate” este utilizat pentru caracterizarea si ameliorarea tehnicii radioterapiei conformationale, permitând astfel marirea dozei în volumul tinta, fara a mari doza la organele critice, prin intermediul unor etape suplimentare.
Problema este de a preciza clar în ce consta, tehnic, modularea în intensitate si la ce ne vom putea astepta în cazul folosirii ei.
CAPITOLUL II
DEFINIREA MODULARII ÎN INTENSITATE
Se cunoaste ca intensitatea caracterizeaza, în general, o marime pe care o raportam la unitatea de timp. De exemplu: intensitatea curentului electric se exprima în coulomb/secunda care este 1 amper.
Pentru cazul radioterapiei, notiunea de intensitate se refera strict numai la doza.
Ca urmare, doza este „modulata” si se traduce printr-o variatie, dupa dorinta, putând sa se faca fie în decursul timpului – numita modulare temporara – fie în spatiu, când - se numeste modulare spatiala.
Preview document
Conținut arhivă zip
- Principiile Terapiei cu Intensitate Modulata.doc