Analiza epidemiologică a morbidității prin tusea convulsivă în Municipiul Chișinău pentru perioda anilor 1987-1997

Capitolul I

Analiza epidemiologică a morbidităţii prin tusea convulsivă în

mun. Chişinău pentru perioada anilor 1994-1995

Caracteristica sanitaro-igienică şi epidemiologică a mun.Chişinău

Mun.Chişinău este situat pe malurile râului Bîc în zona geografică Centru (Codru) a Republicii Moldova şi se caracterizează printr-un ţinut deluros. Temperatura medie în luna ianuarie este de -3,5°C, în iulie +25,5°C, iar temperatura medie anuală este +11,5°C. Reţelele inginereşti, de transport, comunicaţii etc asigură funcţionarea infrastructurii social-economice a urbei, legăturile cu oraşele şi comunităţile municipiului Chişinău, teritoriile administrative ale Republicii Moldova şi în mod direct sau indirect cu majoritatea ţărilor de pe Globul pământesc.

Oraşul are zone înverzite (parcuri, scuaruri, sectoare împădurite), lacuri care constituie aproximativ 20% din suprafaţa oraşului şi sunt folosite pentru odihnă, sport etc.

Supravegherea epidemiologică a bolilor infecţioase în oraşul Chişinău este efectuată de Centrul Municipal de Medicină Preventivă, departamentele (a Cancelariei de stat, a Căii ferate etc.).

Instituţiile medicale

În or.Chişinău funcţionează 20 de spitale cu un număr total de peste 12 000 paturi, 4 maternităţi, 26 de centre ale medicilor de familie şi centre consultative, 17 ambulatorii, 8 instituţii medico-sanitare a întreprinderilor şi departamentale, 7 preventorii, 2 sanatorii, 27 puncte medicale, 4 policlinici stomatologice, 46 instituţii medicale private de profil stomatologic, de recuperare, etc.

Din cauza asigurării insuficiente cu instrumentariu, inventar, consumabile regimul sanitaro-antiepidemic în mjoritatea instituţilor medicale nu se respectă. Din numărul total de probe colectate 10-15% nu corespund cerinţelor igienice. Necătînd la numărul relativ redus de pacienţi în staţionare permanent se înregistrează infecţii nosocomiale – complicaţii septico-purulente a plăgii postoperatorii în secţiile de profil chirurgical, infecţii intestinale în spitalele de copii etc.

Obiectivele alimentaţiei publice

În oraş funcţionează peste 2000 obiective alimentare cu peste 15000 personal inclusiv: obiectivele industrie alimentare – 115, obiectivele alimentaţiei publice – 776, obiective comerciale – 904. Anual se examinează 70% din numărul total al obiectivelor cu folosirea investigaţiilor de laborator şi instrumentale. În 11,2% cazuri au fost efectuate examinări complexe.

Din numărul total de obiective 11% nu corespund cerinţelor sanitaro-epidemiologice. A fost sistată activitatea a 16% obiective. Din 8600 probe de produse alimentare examinate 437 nu corespund cerinţelor sanitaro-epidemiologice. Produsele alimentare inclusiv perisabile se realizează de obiective neautorizate şi direct în stradă.

Instituţiile şcolare şi preşcolare

Numărul instituţilor preşcolare care funcţionează se reduce. În mediu anual funcţionează 205-215 instituţii preşcolare frecventate de 38300 copii la 39700 locuri. Pe parcursul anului în 5 -10 instituţii preşcolare au fost înregistrate avarii la sistemele de asigurare cu apă potabilă, canalizare. În majoritatea instituţilor preşcolare ne se respectă regulile de primire a copiilor, nu se efectuează controlul medical zilnic. În or.Chişinău sunt 7 instituţii de copii cu regim de funcţionare special-case de copii, orfelinate. Numărul de copii în instituţile de copii de tip închis este mare, regimul sanitaro-epidemiologic nu se respectă.

În or.Chişinău sunt 131 şcoli, licee de stat şi private în care învaţă 105 800 elevi, 14 şcoli tehnice polivalente, 11 şcoli de profil sportiv, 19 colegii, 18 instituţii de învăţămînt superior. Majoritatea şcolilor de stat nu corespund cerinţelor sanitaro-igienice. În anul 1999-2000 în majoritatea şcolilor au fost înregistrate cazuri multiple de infecţii enterovirale asociate cu meningite seroase, permanent în şcoli se înregistrează cazuri de hepatită virală A, de regulă, depistate tardiv. Asistenţa medicală în majoritatea şcolilor lipseşte.

Măsuri antiepidemice şi profilactice

În spitalele infecţioase: Spitalul Clinic Republican „Toma Ciorbă”, Spitalul Clinic Municipal de boli infecţioase la copii, secţia de BDA a Spitaslului Clinic Republican „Emilian Coţaga”, Institutul de Ftiziopneumologie sunt circa 1000 paturi. Regimul sanitaro-antiepidemic în multe cazuri (15-20% din numărul examinărilor) nu se respectă. În Spitalul Clinic Municipal de boli infecţioase la copii au fost înregistrate cazuri de infecţii nosocomiale: salmoneloză, dizenterie alte BDA etiologic nedeterminate.