Atitudinea Global Asimetrica-Recuperare

Aspectul general al corpului este rezultatul a trei elemente:

- Atitudinea corpului,determinata de raporturile partilor componente ale aparatului locomotor; -Cresterea corpului reprezentand acumularile cantitative in inaltime,marime, si greutate fiind raportate la varsta si sex.

-Dezvoltarea globala in raport cu varsta. Aprecierea atitudinii corecte se face in raport cu pozitia normala a coloanei vertebrale;orice deformatie a acesteia determina aparitia unor deficiente sau atitudine deficitara a corpului.[Sbenghe,2008,p.407].

-la umeri se observa alinierea claviculelor;denivelarea lor e dovada de asimetrie scapulara; -la torace:se observa malformatiile(“in carena”, “in palnie”, “in butoi); -membre inferioare:se noteaza prezenta unui eventual genu valgum,dimensiunea lui(distanta intermaleolara in centimetrii),sau a unui genu varum si dimensiunea lui(se masoara intre marginile mediale ale genunchilor,maleolele interne atingandu-se). Prezenta torsiunii tibiale se apreciaza dupa pozitia rotulei cand picioarele stau paralele si usor indepartate:daca rotulele privesc medial,tibia este rotata extern fata de femur;acelasi lucru daca pozitionam rotulele sa “priveasca” drept inainte-picioarele nu vor mai fi paralele,ci varfurile vor devia spre exterior. Degetele picioarelor:se pot observa un hallux valgus,sau “degete in ciocan”. Din lateral: -Scapula:se poate observa proeminarea posterioara a unghiului scapulei si a marginii ei vertebrale in cazurile de rotatie sau de inclinare inainte a acesteia; -Coloana: se apreciaza prezenta cifozei,lordozei,spatelui rotund sau cifo-lordozei; -Membrele inferioare:se observa genu recurvatum; Din posterior: -Talia:se apreciaza unghiul lateral al taliei care poate fi asimetric prin scoliozarea coloanei. -Coloana:se apreciaza spatele plat; -Picioarele:linia tendoanelor ahiliene “fuge”in afara in cazul picioarelor plate,in eversia calcaneelor.[Sbenghe,2008.p409,410] Atitdinile deficiente globale sau totale ale corpului sunt expresia unei insuficiente,a unei rigiditati sau a unei asimetrii functionale a intregului aparat statochinetic ( de sustinere si miscare a corpului) adica a aparatului locomotor.[Duma,1989,p.39]. Atitudinea globala asimetrica se observa privind corpul din plan frontal anterior sau posterior. [Mihu, 2007,p.21]. Atitudinea global asimetrica e marcata de urmatoarele caracteristici: -da impresia unei dispuneri in zig-zag in plan frontal, a pricipalelor segmente ale corpului; -gatul si capul se inclina intr-o parte,membrele inferioare in cealalta parte,realizand o forma scoliotica globala. -bazinul e inclinat spre partea convexa a scoliozei,translatat spre partea opusa si rotat in ax vertical.[Duma,1989,p39]. Atitudinile deficiente globale pot fi in realitate incomplet sau divers realizate putandu-se modifica in timpul evolutiei,fiind schimbatoare.Mult timp ele sunt modificari functionale,dar cu timpul se pot permanentiza prin producerea unor modificari structurale tipice fiecarei forme.[Duma,1989,p41]. Cauzele atitudinii global asimetrice pot fi anumite boli precum:paralizia cerebrala spastica,spondilita anchilozanta,o scolioza foarte grava cu un unghi de peste 15 grade,poliomielita,hemipareza prin accident vascular cerebral la adult,etc. “Paralizia cerebrala este definita ca o tulburare a miscarii si posturii cauzata de un defect neprogresiv sau o leziune in creierul imatur.Ca urmare a leziunilor neurologice apare un deficit anatomic care poate duce la diformitati progresive ale copilului mic si adultului tanar printr-un dezechilibru constatnt al fortelor musculare.[Antonescu,2010,p 691].”

Paralizia cerebrala spastica “Spasticitatea reprezinta cresterea tensiunii musculare la intindere pasiva cauzata de o exagerare a reflexului muscular de intindere.”[Antonescu,2006,p.669]. Alaturi de muschii hipertonici se gasesc mai rar si muschi paralizati si hipotonici.Muschii hipotonici sunt antagonistii celor spastici prezentand un tonus diminuat ca urmare a folosirii lor partiale.Unele grupe musculare sunt normale.[Antonescu,2006,p.669]. Acest mozaic lezional al elementelor motorii care deservesc articulatia creeaza in jurul acesteia un dezechilibru muscular,care la randul sau antreneaza o atitudine vicioasa. [Antonescu,2006,p.669]. Aceste atitudini difera de la o articulatie la alta,dar pot fi oarecum sintetizate clinic.