Cuprins
- PARTEA I – STUDIU TEORETIC
- Introducere pag.5
- Cap.I pag.5
- I. 1. Definţie pag.6
- I.2.1. Etiologie pag.7
- I.2.2. Factori etiologici pag.7
- I.2.2.1. Factori etiologici predispozanţi ai IMA pag. 7
- I.2.2.2. Factori etiologici precipitanţi pag. 7
- I.2.3. Fiziopatologie IMA pag.8
- I.2.4. Istorie naturală pag.9
- I.2.5. Tablou clinic pag.9
- I.2.6. Ex.fizic pag.11
- I.2.7. Criterii de diagnostic IMA pag.11
- I.2.8. Explorări pag.12
- I.2.9. Complicaţii pag.17
- I. 2.10. Tratamentul în IMA pag.22
- I.2.11. Indicaţii pentru PTCA şi tratament de revascularizare pag. 27
- I.2. 12. Complicaţii PTCA pag.29
- I.2.13. PTCA în situaţii particulare pag.32
- PARTEA a II - a CERCETARE PRACTICĂ
- Cap.II pag.35
- II.3.1. Introducere pag.35
- II.3.2. Material şi metodă
- II.3.3. Rezultate pag.36
- PARTEA III – a
- Cap.III
- INGRIJIRI NURSING pag.50
- III.4.1. Îngrijirea pacienţilor cu IMA pag.50
- III.4.2. Îngrijirea pacienţilor cu IMA post PTCA pag.54
- III.4.2.1. Pregătirea pacienţilor în secţie pag.54
- III.4.2.2. Evaluarea aparatului cardio/vascular pag.54
- III.4.2.3. Pregătirea psihică pag.55
- III.4.2.4. Pregătire fizică şi supravegherea preintervenţional pag.55
- III.4.2.5. Pregătirea preintervenţional pag. 56
- III.4.2.6. Supravegherea postintervenţională şi îngrijirile acordate pacientului cu
- PTCA. pag.56
- A. – monitorizarea funcţiilor vitale pag.56
- B. Îngrijirea pacienţilor post PTCA pag.57
- III.4.3. Recuperarea şi reabilitarea pacienţilor cu IMA pag.59
- CONCLUZII pag.63
- ANEXE pag.65
- Bibliografie pag.67
Extras din proiect
PARTEA GENERALĂ
INTRODUCERE
Cea mai tânară ramură a cardiologiei, cardiologia intervenţtională a progresat continuu pe parcursul ultimilor decenii, preluând rapid domenii atribuite până atunci chirurgiei cardiovasculare sau cardiologiei noninvazive şi devenind astfel dintr-o subspecialitate cardiologică, specialitate distinctă.
Având în vedere progresele sale rapide şi uimitoare, posibilitaţile sale certe asupra evoluţiei favorabile a pacienţilor coronarieni, consider că merită toată atenţia şi interesul fiind o terapie eficiantă şi mult mai puţin invaziva decât actul chirurgical.
Schimbările majore în cardiologia intervenţională din ultimii ani au apărut pe fondul îmbunătăţirii uimitoare a tehnologiei, al extinderii criteriilor de selecatre a pacienţilor, al cresterii experienţei intervenţionistului si al confortului oferit de procedura.
Aceste schimbări au avut un impact însemnat în practică şi au dus la creşterea numărului de pacienţi cu leziuni complexe şi boală multivasculară coronariană pentru care dilatarea este considerată o opţiune terapeutică.
CAPITOLUL I
a. Definiţie
Infarctul miocardic acut reprezintă necroza miocardică zonală, consecutivă unei ocluzii coronariene acute, de obicei prin tromboză pe o placă de aterom ulcerată, plus spasm coronarian acut.
Infarctul miocardic poate fi definit pe baza mai multor criterii: clinice, ECG, biochimice şi morfopatologice. In trecut infarctul miocardic era definit, conform recomandărilor OMS, în prezenţa a două din următoarele trei criterii:
- clinic – durere toracică tipică de IM
- creşterea enzimatică semnificativă
- aspect ECG semnificativ
În ultimul timp, progresele în practica clinică, studiile epidemiologice, trialurile clinice, identificarea unor noi markeri biochimici senzitivi şi specifici, dezvoltarea tehnicilor imagistice au permis înţelegerea mai exactă a acestei entităţi; astfel metodele actuale de explorare permit identificarea chiar şi a zonelor mici de necroză miocardică sub 1gr, dacă s-ar accepta conceptul prin care orice zonă de necroză miocardică provocată de ischemie indiferent de mărimea sa, ar trebui etichetată ca IM, atunci unii pacienţi cu angină pectorală severă, stabilă sau instabilă ar putea fi diagnosticaţi astăzi ca având un mic IM, fapt care ar modifica mult gândirea clinică şi datele studiilor epidemiologice şi tulburările clinice în desfăşurare. S-a pus astfel problema redefinirii IM.
Documentul de redefinire a IM elaborat de consensul experţilor ESC (European Society of Cardiology) şi ACC (American College of Cardiology) stipuleză că termenul de infarct miocardic trebuie folosit împreună cu aprecieri ale caracteristicilor acestuia. Aceste aprecieri suplimentare trebuie să se refere la:[1]
Preview document
Conținut arhivă zip
- Ingrijirea Pacientilor cu Infarct Miocardic Acut dupa Revascularizare Transluminala Percutana.doc