Îngrijirea Pacienților cu Reumatism Articular Acut

Proiect
8.3/10 (3 voturi)
Domeniu: Medicină
Conține 2 fișiere: doc
Pagini : 64 în total
Cuvinte : 8066
Mărime: 73.43KB (arhivat)
Cost: 10 puncte
Profesor îndrumător / Prezentat Profesorului: DANA IOANA ALEXA
UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE "GR. T. POPA" IAŞI FACULTATEA DE MEDICINĂ FILIALA BOTOŞANI

Cuprins

I. PARTEA GENERALĂ

I.1. DEFINIŢIE

I.2. IMPORTANŢĂ

I.3. RAPEL FIOZIOPATOLOGIC

I.4. PROBLEME DE DIAGNOSTIC

I.5. PROFILAXIE

I.6. TRATAMENT

II. PARTEA SPECIALĂ

II.1. ROLUL ASISTENTEI MEDICALE ÎN ÎNGRIJIREA PACIENŢILOR CU REUMATISM ARTICULAR ACUT

II.2. CAZURI CLINICE

CONCLUZIE

BIBLIOGRAFIE

Extras din document

I. PARTEA GENERALĂ

I.1. DEFINIŢIE

Reumatismul articular acut – este o boală inflamatorie a ţesutului conjunctiv, provocată de streptococul β-hemolitic, cu patologie infecţios- imunologică, având ca substrat histopatologic nodulul Aschoff (dezvoltat predilect în ţesutul conjunctiv cardio-articular), cu evoluţie cronică cu acutizări şi având tendinţa de a provoca, în cursul puseului acut, leziuni, leziuni miocardice cu potenţial letale şi leziuni valvulare cu sechele fibroase.

I.2. IMPORTANŢĂ

- Prin morbiditate şi mortalitate, RAA constituie o problemă majoră de sănătate publică în ţările în curs de dezvoltare, cardiopatia reumatiamală determinând 35-40% din internările în spital, constituind indicaţia cea mai frecventă pentru chirurgia cardiacă, precum şi principala cardiopatie cauzatoare de deces la grupa 5-25 ani;

- Incidenţa variază cu nivelul socio-economic: de la 0,64‰०० locuitori din SUA până la 1,5‰ în Algeria; la populaţia maori din Noua Zeelandă incidenţa este de 10 ori mai mare decât la populaţia albă din aceeaşi ţară.

Chiar şi în ţările dezvoltate, RAA rămâne o problemă majoră de sănătate publică, deşi în anii ’60-’80 morbiditatea s-a redus spectaculos prin:

- ameliorarea condiţiilor sanitare ale locuinţelor;

- creşterea nivelului asistenţei medicale;

- eficienţa penicilinei în tratamentul anginei streptococice şi în profilaxia secundară;

Există şi o scadere prin excluderea confuziei etiologice in cazul prolapsului de valvă mitrală şi al bicuspidiei aortice.

În ultimii ani în SUA s-a constatat o recrudescenţă a RAA care a fost explicată prin:

- apariţia de noi suşe de streptococ β-hemolitic;

- relaxarea programelor de profilaxie;

- valul de imigranţi din ţarile lumii a treia.

I.3 RAPEL FIZIOPATOLOGIC

Mecanismul infecţios-imunologic este complex si incomplet elucidat. Agentul iniţiator este streptococul β-hemolitic; acesta ramâne cantonat în faringe (nu trece în circulaţie).

Cauze favorizante:

- sociale: - sărăcia

- suprapopulaţia (urbanizarea masivă, dezordonată, în condiţii insalubre).

- promiscuitatea (favorizează contagiozitatea).

- Medicale: - lipsa educaţiei sanitare (scade adresabilitatea)

- lipsa programelor naţionale de profilaxie.

Ipoteza toxică consideră că exotoxinele streptococice eliberate în circulaţie ar avea efect cardiotoxic,dar,deşi experimental provoacă leziuni cardiace exudative şi necrotice, nu pot produce noduli granulomatoşi Aschoff.

Ipoteza imunologică (sugerată de perioada de latenţă dintre apariţia anginei şi apariţia manifestărilor cardio-articulare) consideră că, în condiţiile unei predispoziţii genetice, antigenii streptococici generează apariţia de Ac specifici responsabili de apariţia leziunilor miocardice datorită reacţiilor imune încrucişate între componentele streptococice şi cele miocardice.

- Proteina M asociată se găseşte în:

- membrana protoplastică streptococică;

- membrana sarcolemei miocardice;

- Polizaharidul C este format din fracţiuni prezente în:

- membrana celulară streptococică ;

- glicoproteinele din endocardul valvular, lichidul sinovial şi cartilaje.

a) Rolul reacţiilor imune încrucişate

Apar şi Ac anti-miocardici care nu reacţionează încrucişat cu Ag streptococici, ci s-ar produce prin lezarea componentelor miocardice; aceşti Ac anti-miocardici, prezenţi la 80% dintre cazurile de cardită, vor fi regăsiţi în complexele Ag-Ac-C la nivelul leziunilor reumatice miocardice exudativ-necrotice, dar nu şi în granuloame (după unii autori ei ar reprezenta rezultatul şi nu cauza aparitiei şi intreţinerii leziunilor miocardice).

Preview document

Îngrijirea Pacienților cu Reumatism Articular Acut - Pagina 1
Îngrijirea Pacienților cu Reumatism Articular Acut - Pagina 2
Îngrijirea Pacienților cu Reumatism Articular Acut - Pagina 3
Îngrijirea Pacienților cu Reumatism Articular Acut - Pagina 4
Îngrijirea Pacienților cu Reumatism Articular Acut - Pagina 5
Îngrijirea Pacienților cu Reumatism Articular Acut - Pagina 6
Îngrijirea Pacienților cu Reumatism Articular Acut - Pagina 7
Îngrijirea Pacienților cu Reumatism Articular Acut - Pagina 8
Îngrijirea Pacienților cu Reumatism Articular Acut - Pagina 9
Îngrijirea Pacienților cu Reumatism Articular Acut - Pagina 10
Îngrijirea Pacienților cu Reumatism Articular Acut - Pagina 11
Îngrijirea Pacienților cu Reumatism Articular Acut - Pagina 12
Îngrijirea Pacienților cu Reumatism Articular Acut - Pagina 13
Îngrijirea Pacienților cu Reumatism Articular Acut - Pagina 14
Îngrijirea Pacienților cu Reumatism Articular Acut - Pagina 15
Îngrijirea Pacienților cu Reumatism Articular Acut - Pagina 16
Îngrijirea Pacienților cu Reumatism Articular Acut - Pagina 17
Îngrijirea Pacienților cu Reumatism Articular Acut - Pagina 18
Îngrijirea Pacienților cu Reumatism Articular Acut - Pagina 19
Îngrijirea Pacienților cu Reumatism Articular Acut - Pagina 20
Îngrijirea Pacienților cu Reumatism Articular Acut - Pagina 21
Îngrijirea Pacienților cu Reumatism Articular Acut - Pagina 22
Îngrijirea Pacienților cu Reumatism Articular Acut - Pagina 23
Îngrijirea Pacienților cu Reumatism Articular Acut - Pagina 24
Îngrijirea Pacienților cu Reumatism Articular Acut - Pagina 25
Îngrijirea Pacienților cu Reumatism Articular Acut - Pagina 26
Îngrijirea Pacienților cu Reumatism Articular Acut - Pagina 27
Îngrijirea Pacienților cu Reumatism Articular Acut - Pagina 28
Îngrijirea Pacienților cu Reumatism Articular Acut - Pagina 29
Îngrijirea Pacienților cu Reumatism Articular Acut - Pagina 30
Îngrijirea Pacienților cu Reumatism Articular Acut - Pagina 31
Îngrijirea Pacienților cu Reumatism Articular Acut - Pagina 32
Îngrijirea Pacienților cu Reumatism Articular Acut - Pagina 33
Îngrijirea Pacienților cu Reumatism Articular Acut - Pagina 34
Îngrijirea Pacienților cu Reumatism Articular Acut - Pagina 35
Îngrijirea Pacienților cu Reumatism Articular Acut - Pagina 36
Îngrijirea Pacienților cu Reumatism Articular Acut - Pagina 37
Îngrijirea Pacienților cu Reumatism Articular Acut - Pagina 38
Îngrijirea Pacienților cu Reumatism Articular Acut - Pagina 39
Îngrijirea Pacienților cu Reumatism Articular Acut - Pagina 40
Îngrijirea Pacienților cu Reumatism Articular Acut - Pagina 41
Îngrijirea Pacienților cu Reumatism Articular Acut - Pagina 42
Îngrijirea Pacienților cu Reumatism Articular Acut - Pagina 43
Îngrijirea Pacienților cu Reumatism Articular Acut - Pagina 44
Îngrijirea Pacienților cu Reumatism Articular Acut - Pagina 45
Îngrijirea Pacienților cu Reumatism Articular Acut - Pagina 46
Îngrijirea Pacienților cu Reumatism Articular Acut - Pagina 47
Îngrijirea Pacienților cu Reumatism Articular Acut - Pagina 48
Îngrijirea Pacienților cu Reumatism Articular Acut - Pagina 49
Îngrijirea Pacienților cu Reumatism Articular Acut - Pagina 50
Îngrijirea Pacienților cu Reumatism Articular Acut - Pagina 51
Îngrijirea Pacienților cu Reumatism Articular Acut - Pagina 52
Îngrijirea Pacienților cu Reumatism Articular Acut - Pagina 53
Îngrijirea Pacienților cu Reumatism Articular Acut - Pagina 54
Îngrijirea Pacienților cu Reumatism Articular Acut - Pagina 55
Îngrijirea Pacienților cu Reumatism Articular Acut - Pagina 56
Îngrijirea Pacienților cu Reumatism Articular Acut - Pagina 57
Îngrijirea Pacienților cu Reumatism Articular Acut - Pagina 58
Îngrijirea Pacienților cu Reumatism Articular Acut - Pagina 59
Îngrijirea Pacienților cu Reumatism Articular Acut - Pagina 60
Îngrijirea Pacienților cu Reumatism Articular Acut - Pagina 61
Îngrijirea Pacienților cu Reumatism Articular Acut - Pagina 62
Îngrijirea Pacienților cu Reumatism Articular Acut - Pagina 63
Îngrijirea Pacienților cu Reumatism Articular Acut - Pagina 64

Conținut arhivă zip

  • Ingrijirea Pacientilor cu Reumatism Articular Acut
    • coperta.doc
    • lucrare.doc

Alții au mai descărcat și

Îngrijirea bolnavului cu laringită acută

MOTTO : ,, Medicina generala este o adevarata specialitate complexa.Acela care o practica trebuie sa fie de elita , cu o calificare profesionala...

Diabetul Zaharat

CAPITOLUL I Istoricul diabetului zaharat Boala este cunoscută de peste 3 milenii,iar denumirea ei vine de la cuvântul gercesc care...

Îngrijirea Bolnavului cu Boala Parkinson

CAPITOLUL I MOTIVAŢIA MOTIVATIA Ceea ce m-a facut să aleg prezentarea acestei lucrări, a fost faptul că una din categoriile pacienţilor care...

Îngrijirea Pacientului cu Cataracta

MOTIVAŢIA Asistentul medical, participă alături de medic în susţinerea actului medical. Noţiunile de nursing pe care le deţine conferindu-i...

Rolul asistentului medical în îngrijirea pacienților cu pericardită acută

MOTIVAŢIA LUCRĂRII Îngrijirea medicală este o activitate efectuată de oameni pentru oameni. În prezent există tot mai multe boli grave cu care...

Descriere, evolutie, scheme de tratament , recuparare și progmostic în Reumatismul Articular Acut

Balneofiziokinetoterapia este o terapie esențială care se aplică în urma accidentelor, intervențiilor chirurgicale, boală sau incapacitate fizică....

Îngrijirile pacientului cu entorse și luxații

Istoric Aparatul locomotor serveşte mişcarea, iar mişcarea este forma primordială de manifestare a vieţii. Glezna este un complex...

Rolul asistenței în traumatismele toracice

MEMORIU JUSTIFICATIV Importanţa asistentelor medicale este recunoscuta pe plan mondial ca element esenţial in realizarea programelor de sănătate,...

Te-ar putea interesa și

Nursingul pacienților cu hipertensiune arterială

Hipertensiunea arterială este un sindrom caracteristic prin creşterea presiunii sistolice şi a celei diastolice peste valorile normale. După...

Apendicită acută și meningită

ARGUMENT DEFINITIE: Meningita este afectiune infecto –contagioasa caracterizata prin inflamatia meningelui provocata de diversi agenti infectiosi....

Descriere, evolutie, scheme de tratament , recuparare și progmostic în Reumatismul Articular Acut

Balneofiziokinetoterapia este o terapie esențială care se aplică în urma accidentelor, intervențiilor chirurgicale, boală sau incapacitate fizică....

Îngrijiri Acordate Pacienților cu Scarlatină

In lucrarea de faţă, mi-am propus să prezint trei planuri de îngrijire acordate bolnavilor cu scarlatină. Cu toate succesele înregistrate în...

Reumatismul Articular Acut

Reumatismul articular acut (RAA) Reumatismul articular acut (RAA) sau febra reumatismala este o boala inflamatorie a tesutului conjunctiv...

Ai nevoie de altceva?