Îngrijirea pacientului cu glomerulonefrită acută difuză

MOTTO:

,,Viața trăită în plin nu e aceea în care omul își preocupă cea mai mare plăcere, cei mai mulți bani, cea mai multă putere, onoare și reputație; ci aceea în care săvârșește cele mai multe fapte folositoare și îndeplinește cele mai multe datorii către semenii săi”

,,Hipocrate spune că un mijloc de a perfecționa medicina este de a porni în cercetarea necunoscutului la cote cunoscute”

Motivația lucrării

Am ales ca temă a lucrării acest capitol de patologie datorită faptului că în timpul efectuării stagiului practic, am întâlnit această cazuistică și pentru că am fost impresionată de afecțiunile acestei boli și suferințele acestor oameni.

CAPITOLUL I

ANATOMIA ȘI FIZIOLOGIA APARATULUI URINAR

1.1. Noțiuni de anatomie

Aparatul urinar este alcătuit din cei doi rinichi și din caile evacuatoare ale urinii: calice, bazinele, uretere, vezica urinară și uretra.

Rinichii, organele secretoare ale urinii, au formă de bob de fasole și sunt situați de o parte și de alta a coloanei lombare. Fiecare rinichi, înconjurat de un strat celuloadipos și învelit de o capsulă fibroasă inextensibilă, este situat în loja renală.

Rinichii au o margine externă convexă, o margine internă concavă și doi poli: unul superior și altul inferior. Pe partea concavă se află hilul renal, alcătuit din artera și vena renală, limfaticele, nervii, joncțiunea ureterobazinetală.

Rinichiul drept este ceva mai jos situat decât cel stâng. Loja renală este limitată în sus de diafragm, în spate de ultimele două coaste și dedesubtul lor de mușchii și aponevrozele

lombare, iar înainte de viscerele abdominale. În jos, loja renală este deschisă (de aici, ușurința cu care se produce ptoza renală). Situarea lombo-abdominală a rinichiului explică de ce durerile renale pot fi resimțite lombar, abdominal sau pelvian, de ce tumorile renale se evidențiază ca o masa abdominală și de ce flegmoanele perinefretice cu evoluție superioară îmbracă simptomatologie toracică.

Unitatea anatomică și fiziologică a rinichiului este nefronul, alcatuit din glomerul

(polul vascular) și tubul urinifer (polul urinar). Numărul nefronilor din cei doi rinichi se evaluează la 2 milioane.

Glomerulul - primul element al nefronului - este alcătuit dintr-un ghem de capilare care rezultă din ramificațiile unei arteriole aferente, provenită din artera renală. Capilarele se reunesc apoi și formează o arteriolă aferentă, care se capilarizează din nou în jurul primei porțiuni a tubului urinifer.

Tubul urinifer - al doilea element al nefronului - se prezintă sub forma unui canal lung de 50 mm, format din următoarele segmente:

- capsula Boman

- tubul contort proximal

- ansa Henle,

- tubul confort distal

- tubii colectori