Extras din proiect
I.CULEGEREA DATELOR
1.Informatii generale
Nume: C
Prenume: R
Sexul: Feminin
Varsta: 44 ani
Starea civila: căsătorită, are un copil
Greutate : 50 kg
Înăltime : 1,60 m
Grup sangvin:AII , Rh(+)
Ocupatia: educator
Religia: ortodoxă
Domiciliul: Floresti, strada Virtutii, nr. 112
Data internării: 12.01.2020
2. Anamneza
2.1. Antecedente heredo-colaterale: neimportante
2.2. Antecedente personale
a) fiziologice
- Menarha: la 11 ani, ciclu cu flux normal, 2 sarcini, niciun avort
-Traumatisme: nu a avut.
- Alergii medicamentoase: nu prezintă alergii medicamentoase
- Utilizarea de tratamente empirice: nu a urmat tratamente empirice
-Proteză: nu are
b) patologice
- bolile copilariei: bolile infecto contagioase ale copilariei.
- spitalizari: a fost internata de mai multe ori pe diferite sectii.
- interventii chirurgicale: nu a suferit interventii chirurgicale
2.3 Examen obiectiv
-Stare generală: afectată
-Stare de nutriție: bună
-Stare de conștiență: păstrată
-Tegumente și muscoase: normale
-Țesut conjunctiv adipos: normal reprezentat
-Sistem ganglionar: nepalpabil
-Sistem osteoarticular și muscular: normoton, normochinetic
-Aparat cardiovascular: TA=240/140 mmHg, AV=98 b/min
-Aparat respirator: torace normal conformat
-Aparat uro-genital: rinichi nepalpabili
-Sistem nervos: fără semne meningiene
2.4.Conditii de viata și de muncă
- locuieste cu sotul si copilul la apartament, în conditii bune
2.5.Comportare fata de mediu
- nu fumeaza
-nu consuma alcool
- nu consuma cafea
- alimentatie normala
- somn: normal calitativ si cantitativ
- efectuează exercitii fizice.
2.6. Profilul psiho-social si cultural:
- Limba vorbita: română
- Etnia: română
- Pacienta este echilibrata psihic
- Relatii normale cu familia și anturajul
Preview document
Conținut arhivă zip
- Ingrijirea pacientului cu HTA.docx