Îngrijirea Pacientului cu Infarct Miocardic Acut

MOTIVAŢIA LUCRĂRII

Am ales acest subiect deoarece boala este tot mai frecventă datorită condiţiilor sociale, factorilor de stres, factorilor favorizanţi şi pune probleme grave asupra sănătăţii individului.

Având in vedere că este o urgenţa medico-chirurgicală am vrut să cunosc cât mai multe lucruri despre cauze, simptomatologie, etiopatogenie, tratamentul Infactului Miocardic Acut.

Cu un regim de viaţa sănătos şi alimentaţie echilibrată, evitând fumatul şi alcoolul se pot preveni bolile cardiovasculare.

Capitolul 1

Anatomia şi fiziologia aparatului

cardio vascular

Inima

Inima este unul dintre cele mai importante organe ale corpului uman şi funcţionează asemenea unei pompe musculare ce distribuie sângele ȋn ȋntreg organismul. Aceasta se contractă şi se relaxează asemeni oricărui muşchi, ȋnsa este unică prin faptul că funcţionează pe baza principiului „totul sau nimic”, fiecare contracţie făcându-se cu toată forţa pe care aceasta o are. Inima este localizată la nivelul toracelui, ȋn mediastinul mijlociu, o treime din aceasta fiind localizată la dreapta faţă de linia mediană şi două treimi fiind localizate la stânga liniei mediene.

Configuraţie externă

Are forma unei piramide triunghiulare, cu vârful orientat ȋn jos, spre ȋnainte şi la stânga, dimensiunea ei fiind aproximativ egală cu pumnul individului.

Faţa sternocostală intră ȋn raport cu sternul şi coastele, iar la acest nivel se pot identifica atriile (ȋn porţiunea superioară) şi ventriculii (ȋn porţiunea inferioară).

Faţa diafragmatică sau inferioară este aproape orizontală şi este reprezentată preponderent de către ventriculul stâng, ventriculul drept reprezentând doar o porţiune foarte mică.

Faţa pulmonară este orientată spre posterior şi la stânga şi este reprezentată preponderent de o porţiune din ventriculul stâng. Prezintă şanţul coronar stâng la nivelul căruia putem identifica artera atrioventriculară stângă şi marea venă coronară.

Marginea dreaptă este ȋn raport direct cu pleura şi cu faţa medială a plămânului drept.

Marginile anterioară şi posterioară nu sunt bine evidenţiate.

Vârful inimii este reprezentat de vârful ventriculului stâng şi este orientat ȋn jos, ȋnainte şi la stânga şi poate fi identificat la nivelul spaţiului V intercostal stâng, pe linia medioclaviculară. Baza are o poziţie ȋn sus, ȋnapoi şi spre dreapta, iar la nivelul ei se poate identifica şanţul interatrial ce o ȋmparte ȋn două porţiuni şi anume:

• O porţiune stângă reprezentată de atriul stâng, ȋmpreună cu orificiile celor 4 vene pulmonare;

• O porţiune dreaptă reprezentată de atriul drept, ȋmpreună cu cele două orificii ale venelor cave superioară, respectiv inferioară.

Configuraţia internă

Inima este alcătuită din patru cavităţi şi anume: 2 atrii şi 2 ventriculi.

Atriile au forma aproximativ cubică, capacitate mai mică decât a ventriculilor, pereţii mai subţiri şi prezintă câte o prelungire, numite urechiuşe. La nivelul atriului drept se găsesc cinci orificii: orificiul venei cave superioare, orificiul venei sinusului coronar, prevăzut cu valvula Thebesius, orificiul urechiuşei drepte şi orificiul atrioventricular drept, prevăzut cu valvula tricupsida; La nivelul atriului drept se mai disting două porţiuni: una, între cele două vene cave, numită porţiunea sinusală, cea de-a doua porţiune este atriul drept propriu-zis, care prezintă o musculatură specială (muşchii pectinati).

La nivelul atriului stâng sunt patru orificii de deschidere ale venelor pulmonare, orificiul de deschidere al urechiuşei stângi şi orificiul atrioventricular prevăzut cu valvula bicuspidă. Cele doua atrii sunt separate prin septul interatrial.