Metode de recuperare medicală balneofizioterapeutice în rahitism

Proiect
8/10 (1 vot)
Domeniu: Medicină
Conține 1 fișier: doc
Pagini : 22 în total
Cuvinte : 5997
Mărime: 38.38KB (arhivat)
Cost: 10 puncte

Cuprins

Partea I

I. Generalităţi- definiţie, clasificare, date epidemiologice

II. Etiopatogenie- cauze, mecanisme, anatomie patologică

III. Criterii de susţinere a diagnosticului:

A) examenul clinic-semne subiective şi obiective

B) investigaţii paraclinice-ex.radiologic, probe de laborator

IV. Evoluţie si prognostic

V. Tratament

1. tratament profilactic

2. tratament igieno-dietetic

3. tratament medicamentos

4. tratament ortopedico-chirurgical

Partea a II-a: Tratament BFT

1. principiile şi obiectivele tratamentului BFT

2. tratamentul prin hidro-termoterapie (tehnică, efecte)

3. tratamentul prin electroterapie (tehnică, efecte)

4. tratamentul prin masaj:

• efetele fiziologice ale masajului

• descrierea anatomică a regiunii

• tehnica masajului

• mobilizarea articulaţiilor (kinetoterapie)

• gimnastică medicală

5 terapia ocupatională

6 tratamentul balneologic (ape minerale, nămoluri)

Extras din document

I GENERALITĂŢI – DEFINIŢIE, CLASIFICARE, DATE EPIDEMIOLOGICE

Definiţie

Rahitismul este o boală metabolică generală, caracterizată printr-o tulburare de mineralezare a osului, aparută in perioada de creştere, in condiţiile carenţei de vitamina D.

Această boală face parte din grupul osteopatiilor rarefiate.

Rahitismul afectează scheletul in creştere, implicând in special matricea cartilaginoasă a platoului epifizar.

Lipsa de mineralizare a osului matur se numeşte osteomalacie (cantitate crescută de ţesut osteoid nemineralizat care acoperă trabeculele osoase).

Carenţa de vitamina D trebuie corelată cu aportul de calciu şi fosfor din alimentaţie şi raportul Ca/P, care influentează absorbţia.

Clasificarea patogenică a sindroamelor osteomalacice:

I. Modificări ale metabolismului şi acţiunii vitaminei D

- Scăderea disponibilitaţii vitaminei D

a) Expunere insuficientă la soare

b) Deficit nutriţional

c) Pierdere urinară (sindrom nefrotic)

d) Malabsorţie

- Metabolism anormal al vitaminei D

a) Boli hepatice

b) Insuficienţă renală cronică

c) Rahitism vitamino-D dependent tip I

d) Hipoparatiroidism

II .Modificarea homeostaziei fosfaţilor

A. Scaderea absorţiei intestinale

a) Malnutriţie

b) Malabsorţie

B. Creşterea eliminării renale

A) Rahitismul hipofosfatenic X-linkat

B) Intoxicaţie cu cahniu, plumb, tetraciclină expirată, streptozocină

C) Neuro fibromatoză

D) Displazia fibroasă

E) Transplantul renal

III Deficitul de calciu

a) Aport alimentar insucient

b) Pierdere renală excesivă

c) Malabsorţia calciului

IV. Deficite primare de sinteză şi mineralizare a matriceei osoase

I. Administrarea de inhibatori ai mineralzării (aluminiu)

II ETIOPATOGENIE-CAUZE, MECANISME, ANATOMIE PATOLOGICĂ

Etiologie

- Factori determinaţti :

- deficit de aport alimentar de vitamina D (carenta exogenă)

- lipsa expunerii la razele soarelui (carenţă endogenă)

- poluarea atmosferica importantă

- Factori favorizanţi :

- vârsta intre 3-6 luni

- prematuritatea, gemelaritatea

- regim de însorire insufficient: anotimpul rece, zona temperată

- sindroame de malabsorbţie: afectarea absorbţiei vitaminei D

- insuficienţa renală cronică: impiedică formarea metaboliţilor activi ai vitaminei D

- medicamente care interferează cu metabolismul sau absorbţia vitaminei D: anticonvulsivante, corticosteroizi

Patogenie

In patognia rahitismului sunt implicaţi in primul rând metaboliţii activi ai vitaminei D.

Nivelul scăzut al metaboliţilor activi ai vitaminei D duce la scăderea absorţiei intestinale a calciului rezultând hipocalcemie care determină un hiperperatiroidism reacţional.

In patogenia rahitismului este implicată şi lipsa de fosfaţi. Aceasta poate aparea prin aport insuficient sau prin pierdere renelă crescută. De obicei, in aceste situaţii nu se constată hiperparatiroidism secundar, activitate osteoclastică crecută sau resorbţie osoasă excesivă.

Mineralizarea scheletului

Necesită cantităţi suficiente de calciu si fosfor, funcţie normală a osteoblastelor şi condrocitelor, matrice de colagen adecvată, posibilitatea pirofosforilării şi concentraţii scăzute ale inhibatorilor mineralizării (agregate de proteoglicani sau pirofofat anorganic)

Se constată o scădere marcată a ratei de sinteză a osului mineralizat şi o crestere a proporţiei şi volumului osteoidului nemineralizat (in mod normal aceasta are o grosime de 12-14 micrometri). Intre sinteza osteoidului şi mineralizarea sa exista un interval normal de 5-10 zile; în cazul rahitismului, acest interval poate depăşi trei luni. Dacă procesul calcificării continua să fie inadecvat producţia matricei organice scade treptat.

Rahitismul determină o mineralizare inadecvată a matricei cartilaginoase a platoului de creştere epifizar. Calcificarea in regiunile interstitiale ale zonelor hipertrofice este defectuoasa, platoul de crestere isi mareste grosimea, coloanele de condrocite sunt dezorganizate. Osul rahitic nu suporta solicitarea mecanica si tinde sa se deformeze, isi pierde rigiditatea, extremitatile distale se latesc si pot apare fracturi in formele grave de boala.

Histologia si biochimia osoasa. Aprecierea modificarilor osoase se poate face prin biopsie osoasa transcorticala din coaste sau creasta iliaca.

Preview document

Metode de recuperare medicală balneofizioterapeutice în rahitism - Pagina 1
Metode de recuperare medicală balneofizioterapeutice în rahitism - Pagina 2
Metode de recuperare medicală balneofizioterapeutice în rahitism - Pagina 3
Metode de recuperare medicală balneofizioterapeutice în rahitism - Pagina 4
Metode de recuperare medicală balneofizioterapeutice în rahitism - Pagina 5
Metode de recuperare medicală balneofizioterapeutice în rahitism - Pagina 6
Metode de recuperare medicală balneofizioterapeutice în rahitism - Pagina 7
Metode de recuperare medicală balneofizioterapeutice în rahitism - Pagina 8
Metode de recuperare medicală balneofizioterapeutice în rahitism - Pagina 9
Metode de recuperare medicală balneofizioterapeutice în rahitism - Pagina 10
Metode de recuperare medicală balneofizioterapeutice în rahitism - Pagina 11
Metode de recuperare medicală balneofizioterapeutice în rahitism - Pagina 12
Metode de recuperare medicală balneofizioterapeutice în rahitism - Pagina 13
Metode de recuperare medicală balneofizioterapeutice în rahitism - Pagina 14
Metode de recuperare medicală balneofizioterapeutice în rahitism - Pagina 15
Metode de recuperare medicală balneofizioterapeutice în rahitism - Pagina 16
Metode de recuperare medicală balneofizioterapeutice în rahitism - Pagina 17
Metode de recuperare medicală balneofizioterapeutice în rahitism - Pagina 18
Metode de recuperare medicală balneofizioterapeutice în rahitism - Pagina 19
Metode de recuperare medicală balneofizioterapeutice în rahitism - Pagina 20
Metode de recuperare medicală balneofizioterapeutice în rahitism - Pagina 21
Metode de recuperare medicală balneofizioterapeutice în rahitism - Pagina 22

Conținut arhivă zip

  • Metode de Recuperare Medicala Balneofizioterapeutice in Rahitism.doc

Alții au mai descărcat și

Rolul asistentei medicale în ingrijirea pacientilor cu spondiloză cervicală

ARGUMENT In ultimele decenii reumatismele degenerative apar in prim plan al preocuparilorpopulatiei si asistentei medicale. Am putea afirma ca...

Rolul kinetoterapiei în recuperarea luxației scapulo-humerală

INTRODUCERE Luxatia umarului este un traumatism foarte sever si des intalnit in clinicile de ortopedie. Afectiunea produce rupturi de ligamente si...

Starea de sănătate și caracteristicile ei în România

SCOPURILE SANATATII PUBLICE: 1.Promovarea sanatatii, care vizeaza ca oamenii sa fie tot mai sanatosi, apti de a participa la viata sociale (se...

Ai nevoie de altceva?