Plan de îngrijire al pacientului cu cancer bronhopulmonar

DATE GENERALE:

Pacient Ionescu Nicolae, de sex masculin, in varsta de 65de ani, vaduv are un copil cu care nu mai tine legatura de multa vreme.Locuieste la un centru medico-social din Raducaneni pentru persoane fara adapost.

Antecedente personale patologice:

-Hernie inghinala (operat in 2011)

-Bloc de ram drept

-Tahicardie

-Angina pectorala

-Calculi biliari

-Fractura de calcaneu

-Cancer pulmonar drept diagnosticat in 2011si operat ulterior, pentru care a facut tratament postoperator chimioterapie 5 sedinte, radioterapie in 2015-30 de sedinte.

Tratamentul medicamentos: TRIMETAZIDINA 35 mg 2 cp/zi, Ventolin un puf la nevoie, Labormed 1cpr/zi, Diltiazem, ACC 200mg 1cpr/zi.

Pacientul este fumator de 40 de ani-fumeaza in medie un pachet de tigari pe zi, neaga consumul de alcool.

In urma cu 5zile pacientul este trimis cu ambulanta de catre personalul centrului medico-social unde acesta locuieste catre UPU IASI. Pacientul se prezinta la centrul de primire urgente Iasi cu febra 39.5,stare generala alterata, expectoratie inchisa la culoare si cu dificultatea de a elimina secretiile acumulate in plaman.In UPU IASI I se administreaza Ciprinol si Paracetamol si este indrumat catre Spitalul de Pneumologie cu diagnostic de infectie bacteriana. In spitalul de pneumologie I se recolteaza sange pentru analize de laborator, examen sputa, examene cardiologice.

A) EVALUARE PACIENT

1) EVALUARE FIZICA:

1. Semne si simptome:

-pacientul prezinta durere la nivelul polului superior al plamanului drept din cauza acumularii secretiilor in exces, pacientul prezinta dificultate de a expectora, nu reuseste sa tuseasca eficient pentru a elimina secretiile.

-pacientul prezinta si stari de greata, o senzatie de sufocare procate de secretiile care stagneaza in plaman.

-pacientul prezinta candidoza bucala, gura uscata, nas si buze uscate.