Plan de nursing RAA

I, Culergera datelor

Nume: Natalia

Prenume: Achiței

Sex: Feminin

Vârsta: 20 ani

Stare civilă: necasatorită

Naționalitate: română

Ocupație: studentă

Data internării: 10.10.2018

Data externării: 20.10.2018

Mediul: urban

Antecedente heredo-colaterale: neagă tuberculoză și lues.

Antecedente personale: Vaccinat conform schemei M.S.

II. Istoricul bolii

Pacienta N.A., în vârstă de 20 ani cu domiciliul în localitatea Dorohoi, județul Botoșani, s-a prezentat la UPU al SMD acuzând faringe hiperemic,febră 39-40 0C,articulații tumefiate,dureroase,hiperemice,dureri abdominale,paloare,transpirații abundente.

III. Diagnosticul de internare - RRA

IV. Problemele pacientului

1.Hipertermie

2. Durere articulară

3.Mobilitate și postură perturbate

4. Afectarea integrității tegumentare și a mucoaselor

5.Circulație inadecvată

6. Alimentație deficitară

7.Risc de dezechilibru hidro-electrolitic

8. Somn perturbat calitativ si cantitativ

9. Anxietate

10. Risc de complicații

V. P E S

Obiective

Intervenții proprii/delegate

1) P:Hipertermie

E:Procesul inflamator(infecția streptococică)

S:febră,transpirții abundente

O: Pacienta să prezinte temperatura corporală în limite normale în decurs de 2 zile.

I.p.: - asigurarea mediului adecvat,ferit de curenți de aer,cu temperatură constantă;

- măsurarea și notarea temperaturii;

- hidratare corespunzătoare;

- ștergerea tegumentelor de transpirații;

- învelirea și încălzirea pacientului;

I.d.: - recoltarea exudatului faringian

- antibioterapie cu Penicilină i.m.(testarea sensibilității în prealabil)

- administrarea antiinflamatoarelor: salicilați( dacă nu prezintă cardită), cortizon asociat cu KCL(ca tratament de elecție,inclusiv în carditele severe)