Plan îngrijire anemie feriprivă

1. CULEGEREA DATELOR

Date relativ stabile:

- Numele și prenumele: C. I

- Vârsta: 37 ani

- Sex: feminin

- Stare civilă: divorțată

- Domiciliu: Vaslui

- Ocupație: vânzătoare

- Naționalitate: română

- Religie: nedeclarat

- Condiții de viață: locuiește într-un apartament cu 2 camere împreuna cu părinții

- Obiceiuri: îi place să gătească, îi plac plimbările și ieșirile în oraș

Elemente fizice

RH - pozitiv Grupa sanguină - AB

Date Antropometrice

Greutate : 85 kg Inălțime : 1.70 m

Elemente biografice legate de sănătate

- A.H.C. - mama diabetică

- A.P.F. - menarha 15 ani; sarcină pierdută la 30 de ani

- A.P.P. - afecțiune gastro-intestinală

Istoricul bolii

Pacienta declară că în timpul programului de lucru resimte o stare de amețeală. La scurt timp i se îngreunează respirația și leșină. Un client sună la 112 și este transportată cu ambulanța la spitalul de urgență din Vaslui. Examenul obiectiv evidențiază prezența următoarelor manifestări de dependență (semne si simptome): dispnee, stare de oboseală, aspect galben al pielii, ritm cardiac crescut, dureri în zona pieptului, lipsa poftei de mâncare, anxietate.

Tș = 36,7ș C Respirație = 24 / minut

TA = 100 / 60 mm/Hg Puls = 105 / minut

Diagnostic medical

- la internare : stări de amețeli, respirație îngreunată, leșin

- la externare: anemie feripriva

Durata internării

18-21.VII .2019

2. ANALIZA ȘI INTERPRETAREA DATELOR

NEVOILE FUNAMENTALE DUPĂ CONCEPTUL V. HENDERSON

NEVOIA FUNDAMENTALĂ MANIFESTARI DE DEPENDENȚĂ SURSA DE DIFICULTATE

1. A respira și a avea o bună circulație Dispnee, hipotensiune Stare de amețeală

2. A se alimenta si hidrata Lipsă poftă de mâncare Stare de amețeală

3. A elimina Independent Nu există

4. A se mișca și a menține o bună postură Stare de slăbiciune Stare de amețeală, hipotensiunea

5. A dormi și a se odihni Independent Nu există

6. A se îmbrăca și a se dezbrăca Independent Nu există

7. A menține temperatura corpului în limite normale Independent Nu există

8. A fi curat, a-și proteja tegumentele Aspect galben al pielii, piele uscată Anemie

9. A evita pericolele Anxietate; Risc de complicații Stare de șoc

10. A comunica Vorbește agitat Senzația de sufocare, dispneea

11. A-și practica religia Independent Nu există

12. A se realiza Independent Nu există

13. A se recreea Dificultate de a se recrea Stare de amețeală, Anxietate

14. A învăța Nu are cunoștințe despre boală Stare de amețeală