Tratamentul medico-chirurgical în otitele medii

Proiect
8/10 (1 vot)
Domeniu: Medicină
Conține 1 fișier: doc
Pagini : 34 în total
Cuvinte : 3898
Mărime: 5.35MB (arhivat)
Cost: 9 puncte

Cuprins

Parte generala

I. INTRODUCERE 3

II. OBIECTIVE 3

III. TEHNICI CHIRURGICALE MODERNE IN TRATAMENTUL OTITELOR MEDII SUPURATE CRONICE 3

IV. TRATAMENTUL CHIRURGICAL AL OTITELOR

MEDII SUPURATE CRONICE

COLESTEATOMATOASE 9

V. ALEGEREA TEHNICII CHIRURGICALE IN OTITELE MEDII SUPURATE CRONICE COLESTEATOMATOASE 11

Studiu personal 13

BIBLIOGRAFIE 34

Extras din document

PARTE GENERALA

I. INTRODUCERE

Definitie : Otita medie supurata cronica se caracterizează printr-o perforaţie persistentă a timpanului, însoţită de otoree continuă sau intermitentă cu o durata de peste 3 luni.

II. OBIECTIVE

Datorita complicatiilor si sechelelor pe care le pot da, otitele medii supurate cronice reprezinta o patologie cu multiple cai de abordare, neexistand nici pana in momentul actual un consens unanim privind tratamentul complex al acestora.

Tratamentul medico-chirurgical al otitelor medii supurate cronice urmareste urmatoarele obiective in ordinea prioritatii: i) crearea unei urechi “sigure”; ii) urechea sa fie uscata, curata, confortabila si sa nu necesite ingrijiri speciale; iii) restabilirea auzului.

Prin intermediul acestui referat, autorul isi propune o privire de ansamblu asupra tratamentului medico-chirurgical modern aplicat pacientilor urmariti in ambulatoriul si sectia ORL a spitalului “ Sf.Apostol Andrei” Galati pe o perioada de 5 ani ( 30 octombrie 2004 - 30 octombrie 2009).

Deoarece in referatul precedent am detaliat aspecte ale tratamentului medicamentos, lucrarea de fata se va referi cu predilectie la tratamentul chirurgical si la tehnicile aplicate.

III. TEHNICI CHIRURGICALE MODERNE IN TRATAMENTUL OTITELOR MEDII SUPURATE CRONICE

Timpanoplastia defineste, in literatura franceza, toate tehnicile chirurgicale ce vizeaza tratamentul otitei medii supurate cronice.

Acest tip de chirurgie se refera atat la repararea membranei timpanice, cat si a anumitor componenente ale cavotimpanului.Pe de alta parte,tehnicile aplicate otitelor medii supurate cronice colesteatomatoase si otitelor cronice evolutive vor fi detaliate separat.

III. 1. TIMPANOPLASTII

A. Generalitati

Decizia in favoarea unei interventii chirurgicale trebuie luata tinand cont de starea membranei timpanice, a lantului osicular, a mucoasei urechii medii, a pielii conductului auditiv extern, precum si de calibrul conductului.

Inainte de orice gest chirurgical, trebuie sa ne asiguram de faptul ca perforatia este stabila. Daca antecedentele pacientului sunt necunoscute, se recomanda supravegherea perforatiei timp de cateva luni, pentru a-i aprecia evolutivitatea.

Cea de-a doua categorie de perforatii este reprezentata de perforatiile potential evolutive (Fig.1). In acest caz, analiza marginilor parforatiei cauta o invaginare epidermica ce poate evolua spre colesteatom. In cazul perforatiei marginale, acumularea de scuame la nivelul cavotimpanului sau la nivelul CAE trebuie sa fie un semnal de alarma pentru medic in sensul evolutiei spre colesteatom.

Fig. 1 – Perforatie marginala posterioara

Trebuie avuta in vedere si existenta unor leziuni asociate, de tipul miringosclerozei (infiltratia hialina limitata la pars tensa) sau timpanosclerozei, uneori cu evolutie exuberanta de o parte si de alta a perforatiei, cu sau fara fixarea lantului osicular.

Existenta unei pungi de retractie orienteaza asupra materialului utilizat pentru grefa timpanica si asupra gestului chirurgical.

B. Tipuri de grefe utilizate pentru timpanoplastii

1. APONEVROZA TEMPORALA

Acest tip de grefa a fost descris in literatura incepand cu anii 1960, fiind la momentul actual cel mai utilizat. Acest lucru se datoreaza faptului ca aponevroza muschiului temporal este usor accesibila, disponibila in cantitate suficienta, fiabila si rezistenta la anoxie. Prelevarea sa se face in timpul caii de abord din regiunea supra-auriculara.

Preview document

Tratamentul medico-chirurgical în otitele medii - Pagina 1
Tratamentul medico-chirurgical în otitele medii - Pagina 2
Tratamentul medico-chirurgical în otitele medii - Pagina 3
Tratamentul medico-chirurgical în otitele medii - Pagina 4
Tratamentul medico-chirurgical în otitele medii - Pagina 5
Tratamentul medico-chirurgical în otitele medii - Pagina 6
Tratamentul medico-chirurgical în otitele medii - Pagina 7
Tratamentul medico-chirurgical în otitele medii - Pagina 8
Tratamentul medico-chirurgical în otitele medii - Pagina 9
Tratamentul medico-chirurgical în otitele medii - Pagina 10
Tratamentul medico-chirurgical în otitele medii - Pagina 11
Tratamentul medico-chirurgical în otitele medii - Pagina 12
Tratamentul medico-chirurgical în otitele medii - Pagina 13
Tratamentul medico-chirurgical în otitele medii - Pagina 14
Tratamentul medico-chirurgical în otitele medii - Pagina 15
Tratamentul medico-chirurgical în otitele medii - Pagina 16
Tratamentul medico-chirurgical în otitele medii - Pagina 17
Tratamentul medico-chirurgical în otitele medii - Pagina 18
Tratamentul medico-chirurgical în otitele medii - Pagina 19
Tratamentul medico-chirurgical în otitele medii - Pagina 20
Tratamentul medico-chirurgical în otitele medii - Pagina 21
Tratamentul medico-chirurgical în otitele medii - Pagina 22
Tratamentul medico-chirurgical în otitele medii - Pagina 23
Tratamentul medico-chirurgical în otitele medii - Pagina 24
Tratamentul medico-chirurgical în otitele medii - Pagina 25
Tratamentul medico-chirurgical în otitele medii - Pagina 26
Tratamentul medico-chirurgical în otitele medii - Pagina 27
Tratamentul medico-chirurgical în otitele medii - Pagina 28
Tratamentul medico-chirurgical în otitele medii - Pagina 29
Tratamentul medico-chirurgical în otitele medii - Pagina 30
Tratamentul medico-chirurgical în otitele medii - Pagina 31
Tratamentul medico-chirurgical în otitele medii - Pagina 32
Tratamentul medico-chirurgical în otitele medii - Pagina 33
Tratamentul medico-chirurgical în otitele medii - Pagina 34

Conținut arhivă zip

  • Tratamentul Medico-Chirurgical in Otitele Medii.doc

Alții au mai descărcat și

Ginecologie - plan de îngrijire

Nume : C. Prenume : I. Vârsta : 20 ani Domiciliu : Coştei 623 Religie : ortodoxă Ocupaţie : studentă la stomatologie Data internării : 27....

Îngrijirea Pacienților cu Otită Medie Supurată

PARTEA TEORETICĂ Introducere Otologia este una din ramurile Otorinolaringologiei si Chirurgiei cervico-faciale care se ocupă cu studiul si...

Îngrijirea bolnavului cu boala Basedow

ARGUMENT Îngrijire bolnavului cu Boala Basedow presupune o muncă continuă din partea asistentului medical. Am ales această temă pentru proiectul...

Metode de recuperare medicală BFT în sechele post-traumatice fractura gambei

Recomandări: fonturi de 14, margini de 2 cm, 20 pagini. I. GENERALITĂŢI – definiţie, clasificare, date epidemiologice. Viaţa şi munca oamenilor...

Starea de sanatate si caracteristicile ei in Romania

SCOPURILE SANATATII PUBLICE: 1.Promovarea sanatatii, care vizeaza ca oamenii sa fie tot mai sanatosi, apti de a participa la viata sociale (se...

Îngrijirea pacientului cu AVC

.DEFINITIE, ETIOLOGIE, CLASIFICARE DEFINITIE AVC este una din leziunile primitive ale creierului, cel mai adesea apare brusc (adica nu este...

Intervenții Chirurgicale

Micile intervenții chirurgicale se efectuează în secțiile de chirurgie, dar și în alte specialități. Se vor respecta regulile riguroase de...

Chirurgie toracică

CULEGEREA DATELOR - prima etapa a procesului de ingrijire al unui bolnav internat la clinica de chirurgie toracica si cardiovasculara. INTERVIU :...

Ai nevoie de altceva?