Raport Psihologic

Scopul raportului

Prin acest studiu de caz mi-am propus sa exemplific un model clinic deja testat pentru scopuri educative.

Istoricul cazului

Subiectul de sex masculin, în vârsta de 28 de ani, lucreaza ca sudor la o firma particulara, locuieste cu singurul fiu in varsta de 7 ani avand grija de acesta singur deoarece sotia sa e plecata in Spania.

Acuze principale

Dupa ce a dispus de o consultatie psihiatrica subiectul este diagnosticat cu:episod depresiv si este adus de tatal si fratele sau pentru: agitatie psihomotorie, dispozitie depresiva, idee ca este urmarit, gelozie nejustificata, interpretabilitate, suspiciune, insomnie.

Subiectul afirma ca absenta sotiei (plecata la munca în Spania) îi creeaza o stare de neliniste permanenta, "o senzatie de sfârseala", ca nu îsi "gaseste locul" si îi persista în minte "tot felul de gânduri urâte" (ex.: daca i se întâmpla ceva, daca ma înseala, daca nu se mai întoarce etc.).

Istoricul tulburarii

- Copilaria este marcata de comportamentul agresiv al tatalui. Atât pacientului cât si fratelui li se aplicau tratamente corporale violente de catre tata, adesea fara motiv. Pacientul povesteste ca pe la vârsta de 10 -11 ani, unul dintre aceste tratamente s-a soldat cu vatamari serioase (a fost lovit cu capul de cada de baie, provocându-i rana deschisa). Orice interventie a mamei în asemenea situatii era sortita esecului.

- La vârsta de 18 ani (1994) încearca sa construiasca o relatie de prietenie cu o fata, în care investeste intens afectiv. Relatia nu dureaza, fata abandonându-l. Acest fapt conduce la debutul primei stari de dispozitie depresive, care se remite relativ repede.

- La vârsta de 21 de ani leaga o noua prietenie, care avea sa aiba acelasi deznodamânt - abandonul relatiei, fapt care a atras cu sine o noua stare de dispozitie depresiva.

- În 1998 leaga prietenia cu actuala sotie, pe care o legalizeaza prin actul casatoriei în anul 1999, dupa care urmeaza "cel mai fericit moment al vietii "- afirma pacientul - nasterea fiului sau (2000).

- Ca urmare a unor neîntelegeri cu patronul la care era angajat (privind marirea salariului, dar si a mirajului oferit de contractele de munca în strainatate.),subiectul cu sotia sa decid sa plece împreuna la munca în Spania (mai 2005), cu contract pentru o perioada de 4 luni de zile. Contractele obtinute i-au separat pe soti din punct de vederea al locatiei în Spania, iar dupa numai o luna de zile de la începerea derularii contractului, subiectul a fost nevoit sa se repatrieze, ca urmare a unei crize hepatice suferite si care necesita internare. Evenimentul produs i-a produs un disconfort psihic major, nu atât din cauza repatrierii în sine cât cel al separarii de sotie. Nevoia rezolvarii problemei de sanatate precum si timpul relativ scurt (2 luni) pâna la întoarcerea în tara a sotiei, constientizate în prealabil de pacient, au contribuit la dezvoltarea unei capacitati suportive a acestuia de a traversa acea perioada

- La începutul anului 2006 sotia subiectului obtine un nou contract de munca în Spania si pleaca împotriva vointei acestuia, moment care declanseaza o stare de dispozitie anxioasa, dezvoltându-se progresiv pâna la momentul venirii la cabinet.

Îngrijorati de starea de dispozitie a pacientului, membrii familiei de origine ai acestuia îl duc la spital si pacientul este indrumat spre psihoterapie (20.03.2007).

Antecedente heredocolaterale

- mama : - episod depresiv cu delir de infidelitate, internata într-o clinica psihiatrica, în anul 1980, în urma intrarii în posesia unor informatii referitoare la infidelitatea sotului (informatii a caror veridicitate nu a fost verificata ).

Antecedente personale patologice

- 1994 - Episod depresiv usor - fara internare - pacientul descrie acelasi tip de trairi ca cele de acum, dar cu o intensitate redusa;

- In urma unui accident de masina - fara internare - pacientul afirma ca a fost în stare de inconstienta dupa eveniment, dar nu a solicitat interventie specializata. Accidentul nu a fost declarat oficial. În urma acestuia pacientul a capatat fobie de masina;

- 1997 - Episod depresiv usor - fara internare - pacientul descrie acelasi tip de trairi ca cele de acum, dar cu o intensitate redusa.

Relatiile familiale