Tulburările comportamentului alimentar - anorexia nervoasă

Comportamentul alimentar este constituit dintr-un ansamblu de tendinte ale comportamentului de conservare, la baza carora se afla trebuintele de hrana, care declanseaza un comportament specific de cautare al alimentelor si satisfactia satietatii.

Prin esenta lui acest instinct reprezinta prima relatie vitala dintre om si ambientul sau natural, al carui mecanism neurofiziologic este realizat prin activitatea unor centri hipotalamici integrati la nivelul riencefalului, substantei reticulate si cortexului cerebral care, asigura si controlul volitional al comportamentului alimentar, precum si subordonarea sa cerintelor de ordin socio-cultural.

Studii experimentale si observatii clinice au dus la concluzia ca hipotalamusul regleaza atat aportul alimentelor cat si controlul mentinerii greutatii corporale prin doua structuri functionale:

Tulburarile conduitelor alimentare, luate in ansamblu, sunt constituite din diferite manifestari patologice referitoare atat la modul de alimentare cat si la greutatea corporala.

In comportamentul alimentar, consumul poate fi perturbat :

calitativ ( “pica” sau bizareriile alimentare din cadrul psihozelor: consumul de plante, fiinte sau lucruri necomestibile, care pot merge pana la coprofagie) si

cantitativ datorita unei anorexii de natura organica, psihogena sau mixta, caracterizate prin reducerea electiva sau selectiva a consumului de alimente; hiperfagii prandiale sau interprandiale manifestate printr-un consum exagerat de alimente

Tulburari ale comportamentului alimentar cantitativ:

Anorexia - refuzul de a mentine o greutate corporala normala minima.

Bulimia – episoade repetate de mancat compulsiv urmate de comportamente compensatorii inadecvate(varsaturile autoprovocate, abuzul de laxative, diuretice, posturi sau exercitii fizice excesive).

Obezitatea simpla – este inclusa in CIM ca si conditie medicala generala dar nu apare in DSM IV deoareca nu s-a stabilit ca aceasta se asociaza in mod constant unui episod pishogen.

Conform dictionarului medical anorexia nervoasa este definita ca fiind o diminuare sau abolire a alimentatiei prin refuzul hranei sau pierderea apetitului observata la bolnavii cu tulburari psihopatice, in isterie sau in relatie cu un conflict familial.

Anorexia nervoasa, ca fenomen de infometare intentionata este cea mai severa tulburare a comportamentului alimentar aparuta la pubertate si adolescenta, in care mecanismul foame-apetit poate fi complet inhibat.