Plan individualizat de îngrijire și asistență pentru o persoana vârstnică

Planul individualizat de asistență și îngrijire stabileste, în baza evaluarii, serviciile asigurate beneficiarului pe o perioada limitată de timp, precum și personalul implicat în realizarea planului. De cele mai multe ori planul individualizat de asistență și îngrijire este elaborat de o echipă multidisciplinară, în baza recomandărilor comisiei de evaluare/admitere.

La nivelul primăriei aflate pe raza comunei Horlești, a fost adusă la cunoștință de către un cetățean existența unei femei vârstnice, care nu se mai descurcă singură. Astfel, departamentul de Asistență socială din cadrul primăriei s-a deplasat la domiciliul doamnei în vederea efectuării unei anchete sociale.

Identificarea clientului - Fișa de evaluare

Doamna B.M. este în vârstă de 82 de ani, vaduvă din 2003, are un fiu plecat în Italia, care o vizitează o data la doi ani. Clienta locuiește singură, într-o casă bătrânească, cu două camera, din care una este transformată în baie. Încălzirea locuinței se face print-o sobă cu lemne, localitatea neavând record la gaze. Deține o pensie de urmaș în valoare de 850 de lei și un teren de 2000 meri pătrți în jurul cuții pe care nu-l mai poate cultiva din cauza vârstei.

Starea de sănătate a clientei este precară. Doamna este înregistrată la medicul de familie cu hipertensiune arterială, nu vede bine, îi tremură un picior și o mână, se deplasează cu ajutorul unui baston, iar uneori are pierderi de memorie.

Nu își poate prepara singură hrana, de cele mai multe ori vecinii sau tinerii voluntary ai Bisericii din localitate sunt cei care îi duc de mâncare sau care o ajută cu efectuarea cumpărăturilor (medicamente, alimente de bază, plata facturilor pentru utilități).

În vederea identificării nevoilor doamnei B.M și a stabilirii corecte a serviciior sociale de care aceasta are nevoie, s-au utilizat mai multe instrumente, printre care amintim: ancheta socială, interviul, observarea direct, dar și grila națională de evaluare a nevoilor persoanelor vârstnice.

GRILA NAȚIONALĂ DE EVALUARE A NEVOILOR PERSOANELOR VÂRSTNICE

NR.

CRT.

Criterii de încadrare în

Grade de dependență Nu necesită

supraveghere sau ajutor Necesită

supraveghere sau ajutor Necesită supraveghere

permanentă

și/sau ajutor

1 Evaluarea autonomiei 1

A.1. Activitati de baza ale vietii de zi cu zi

1 Igiena corporala (toaleta generala,intima,speciala) 1

2 Imbracat/dezbracat

(posibilitatea de a se imbraca, de a se dezbraca, de a avea un aspect ingrijit) 1

3 Alimentatia (posibilitatea de a se servi si de a se hrani singur) 1

4 Igiena eliminarilor 1

5 Mobilizare(trecere de la o pozitie la alta-ridicat-asezat, asezat-culcat,etc. si miscare dintr-un sens in altul) 0

6 Deplasare in interior (deplasare in interiorul camerei in care traieste, cu sau fara baston, cadru, scaun rulant, etc.) 0

7 Deplasare in exterior (deplasare in exteriorul locuintei fara mijloace de transport) 1

8 Comunicare (utilizarea mijloacelor de comunicare la distanta in scopul de a alerta: telefon,alarma, sonerie ) 1