Monografie Casa de Asigurări Iași

Sãnãtatea-“o stare de bunãstare fizicã,mentalã si socialã şi nu doar o absenţa a bolii şi a infirmitãţii”definiţie din care putem distinge cã ocrotirea sãnãtãţii este o problemã cu un profund caracter social.

I.1. Scurt istoric: Casa de Asigurãri de Sãnãtate IAŞI a fost înfiinţatã în aprilie 1999, şi a funcţionat iniţial în baza legii 145/1998.

Dispoziţii generale

Casa de Asigurări de Sănătate a Judeţului Iaşi (CAS Iaşi) este instituţie publică autonomă de interes local, cu personalitate juridică, fără scop lucrativ, cu buget propriu, care administrează şi gestionează în mod autonom Fondul de asigurări sociale de sănătate propriu, cu respectarea normelor elaborate de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, asigurând funcţionarea sistemului de asigurări de sănătate la nivel judeţean.

Casa de Asigurări de Sănătate Iaşi este organizată în baza O.U.G. nr.150 /2002 privind organizarea şi funcţionarea sistemului de asigurări sociale de sănătate, cu modificările şi completările ulterioare, a Statutului Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate (C.N.A.S.) şi a statutului propriu aprobat propriu aprobat de Consiliul de Administraţie al C.N.A.S.

Casa de Asigurări de Sănătate Iaşi administrează fondul de asigurări sociale de sănătate (FASS), fond constituit din contribuţia asiguraţilor, contribuţia persoanelor fizice şi juridice care angajează personal salariat, subvenţii de la bugetul de stat şi de la bugetele locale, alte venituri. CAS Iaşi reprezintă interesele asiguraţilor săi, 789044 la o populaţie de 861934 locuitori (la data de 31.03.2002), cu un grad de urbanizare de 46 %.

Casa de Asigurări de Sănătate Iaşi aplică politica şi strategia generală a Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate în raza de competenţă.

Casa de Asigurări de Sănătate Iaşi are sediul în municipiul Iaşi la adresa: str. Gheorghe Asachii 18-20, 700483, judeţul Iaşi

I.2. Obiect de activitate- desfăşurat de către Casa de Asigurări de Sănătate Iaşi

Principalele atribuţii ale CAS Iaşi, conform statutului propriu sunt:

- administrează împreună cu Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, Fondul de Asigurări Sociale de Sănătate;

- controlează respectarea dreptului asiguraţilor la servicii medicale, medicamente şi materiale sanitare în mod nediscriminatoiu, în condiţiile legii;

- participă la acreditarea medicilor şi a personalului sanitar care poate fi admis să lucreze în sistemul de asigurări sociale de sănătate;

- încheie contracte anuale cu furnizorii de servicii medicale, servicii farmaceutice şi de dispozitive medicale destinate corectării şi recuperării deficienţelor organice sau funcţionale ori corectării unor deficienţe fizice, în limita condiţiilor prevăzute de contractul-cadru şi normele metodologice de aplicare a acestuia;

- decontează furnizorilor de servicii medicale, de servicii farmaceutice şi de dispozitive medicale destinate corectării şi recuperării deficienţelor organice sau funcţionale ori corectării unor deficienţe fizice, contravaloarea serviciilor contractate şi prestate asiguraţilor, pe baza formularelor de raportare, stabilite prin ordin al Preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate.

- efectuează sondaje în vederea evaluării gradului de satisfacere a asiguraţilor şi de evaluare a interesului manifestat de către aceştia faţă de calitatea serviciilor medicale;

Activitatea colectivului de funcţionari publici şi salariaţi ai CAS Iaşi pe perioada primului trimestru al anului 2005 a stat sub semnul încheierii contractelor cu furnizorii de servicii medicale în condiţiile generate de incertitudinea formei finale a Contractului Cadru pe acest an şi a alocării bugetului CNAS pe judeţe, cu faza imediat următoare - defalcarea sumelor alocate de la bugetul FNUASS pe furnizorii de servicii medicale.

I.3.Trãsãturi generale privind asigurãrile sociale de sãnãtate din România

I.3.1. Factori ce determinã cresterea cheltuielior de sãnãtate:

• Creşterea numarului populaţiei

• Modificarea structurii populaţiei

• Accentuarea factorilor de risc

• Creşterea costurilor prestaţiilor medicale

I.3.2.Tipuri de cheltuieli pentru sãnãtate

1.Cheltuieli publice

2.Cheltuieli private-aceste sume ce constituie cheltuieli private nu sunt considerate prelevãri obligatorii