Anemia

Ce reprezinta ANEMIA?

Anemia = din grecescul Ἀναιμία anaîmia, insemnând “fără sânge”

Anemia se caracterizeaza printr-un deficit de hemoglobina in sange, care poate fi determinat de existenta unui numar prea mic de eritrocite, sau de o cantitate redusa de hemoglobina la nivelul acestor celule.

Ce reprezinta hemoglobina?

Hemoglobina este o substanță organică feruginoasă care constituie materia colorantă a globulelor roșii din sângele uman si animal, care la rindul sau transporta oxigenul de la plamini catre tesuturi.

Hemoglobina (Hb) constă din 4 molecule de hem fiecare se combină cu un lanț polipeptidic - globina, astfel formând 4 lanțuri de Hb. Aceste lanțuri se leagă între ele formând molecula de Hb Fiecare hem conține Fe2+ care fixează O2. (1 moleculă Hb poate fixa 4 molecule de O2 sau 8 atomi de oxigen).

Tipurile de Hb

Hb P - primară (embrională) - în viața intrauterină, conține 2 lanțuri polipeptidice α și 2 ε (epsilon)

Hb F - fetala și se caracterizează prin afinitatea mărită față de O2, conține 2 lanțuri polipeptidice α și 2 γ

Hb A -adultă, conține 2 lanțuri α și 2 lanțuri β.

Hb M mioglobina - se află în mușchi are o masă moleculară mică, fixează și depozitează O2 în mușchi.

Simptomele anemiei

Oboseala

Paloarea pielii

Palpitații

Dureri în piept

Mâini și picioare reci

Dureri de cap

Amețeală

Crampe la picioare

Insomnii

Tipurile anemiei

Anemia prin pierderea de sange

Dupa o hemoragie acuta, organismul poate inlocui componenta lichidiana a plasmei in 1- 3 zile, dar persista o concentratie scazuta de eritrocite. Daca nu se declanseaza o a doua hemoragie, concentratia eritrocitara revine, in general, la normal intr-un interval de 3- 6 saptamini.

In cazul unor sangerari cronice, cantitatea de fier absorbita din intestin este insuficienta pentru a asigura formarea hemoglobinei intr-un ritm la fel de rapid care sa compenseze pierderea ei. Eritrocitele produse in aceste conditii au dimensiuni mult mai mici decit cele normale, precum si o cantitate prea mica de hemoglobina intracelulara, fapt ce determina aparitia anemiei hipocrime.

Anemia aplastica

Anemia aplastica este o afectiune ce apare indiferent de grupul de varsta, desi incidenta poate fi un pic mai crescuta in perioada copilariei (probabil datorita cazurilor de insuficienta medulara congenitala). Alt varf important al incidentei apare la grupul de varsta 20-25 de ani, si altul la pacientii peste 60 de ani. Se pare ca nu exista diferente intre sexe, ambele fiind la fel de predispuse riscului de aparitie a anemiei aplastice. Morbiditatile asociate anemiei aplastice sunt corelate cu hemoragiile crescute si cu riscul mare de aparitie al infectiilor, acestea derivand din pancitopenia caracteristica bolii.

Anemia megaloblastica

Anemia megaloblastică este un tip de anemie care se caracterizează prin celule de sânge roșii foarte mari. Pacientul are de cele mai multe ori anticorpi în sânge care poartă numele de factori intrinseci și celule parietale. Dacă termenul de anemie pernicoasăeste rezervat pentru pacienții cu deficit de vitamina B12 din cauza unei lipsei de producție de IF în stomac, absorbția de vitamina B12este complexă și există și alte cauze ale deficitului de vitamina B12. Ele se combină în stomac și trec în intestinul mic unde factorii intrinseci ajută ca vitamina B12 să fie absorbită în circulația sângelui. Medicii diagnostichează anemia pernicioasă în momentul în care un pacient cu un număr mic de celule roșii prezintă globule roșii mărite și globule albe foarte mari cu nuclee cu mai mulți lobi.Vitamina este transportată în ficat prin intermediul circulației sanguine, loc în care este stocată și relansată în circulație în momentul în care este nevoie de ea. Fără factorul intrinsec, vitamina B12 nu este absorbită, iar ca urmare apare anemia pernicioasă.

Mărirea ficatului și a splinei (hepatosplenomegalie) pot apărea și ele, însoțite de decolorarea pielii (gălbinare) sau paloare. Slăbiciunea, palpitațiile, durerea membrelor sunt posibile simptome ale anemiei. De asemenea pot apărea infecții ale gurii și ale limbii. Leziunile neurologice, iritabilitatea și senzațiile anormale (rece sau cald) sunt și ele semne ale bolnavilor. Megaloblastoza poate fi cauzată de tulburări în care cobalamina (vitamina B12), acidul folic și metabolismul pot fi afectate. Infecțiile virale și sindromul mieloproliferativ pot duce la megaloblastoză prin tulburarea sintezei ADN.