Măsurarea performanței financiare în sistemul sanitar din România

Introducere

Măsurarea performanțelor financiare este un factor cheie în obținerea unei vederi de ansamblu asupra întreprinderii și în stabilirea bugetelor anuale viitoare. Această operațiune de an-aliză financiară este și mai importantă atunci când vorbim de unitățile sanitare din România deoarece discutăm despre randamentul obținut în urma alocării unor resurse semnificative.

Capitolul I - Analiza Performanțelor finaciare

1.1 Bazele teoretice ale analizei performanțelor financiare

Atunci când vorbim despre performanțele financiare, ne referim la veniturile, cheltuielile și rezultatele financiare ale unei entități. Informații despre aceste module sunt oferite și găsite în CPP (Contul de Profit și Pierdere).

Veniturile reprezintă creșteri ale beneficiilor economice înregistrate pe parcursul perioadei contabile sub formă de intrări sau creșteri ale valorii activelor sau descreșteri ale datoriilor, care se concretizează în creșeri ale capitalurilor proprii, altele decât cele rezultate din contribuția acționarilor. În principiu, veniturile reprezintă o “îmbogățire” a entității, generată fie de o creștere a unor elemente de active patrimoniale, fie de o scădere a unor elemente de pasive patrimoniale (capitaluri proprii sau datorii). În domeniul sănătății, veniturile unei unitati sani-tare pot proveni de la stat sau de la persoane fizice.

Cheltuielile reprezintă diminuări ale beneficiilor economice (veniturilor) înregistrate pe par-cursul perioadei contabile sub formă de ieșiri sau scăderi ale valorii activelor sau creșteri ale datoriilor, care se concretizează în reduceri ale capitalurilor proprii. O cheltuială semnifică o “saracire” a entității, generată fie de o micșorare a unor elemente de active patrimoniale, fie de o creștere a unor elemente de pasive patrimoniale (capitaluri proprii sau datorii).

1.2 Necesitatea măsurării unor indicatori de performanță în unitățile sanitare

Măsurarea unor indicatori de performanță în unitățile sanitare este foarte importantă deoarece, în funcție de informațiile obținute, se pot atrage mai multe venituri, iar imaginea spitalului, clinicii etc. ar putea să crească in ochii pacienților. Pe de altă parte, indicatorii de performanță pot semnala anumite probleme financiare pe care le are unitatea sanitară, permițând managementului acesteia sa ia măsuri de stopare și de combatere a efectelor negative.

1.3 Set de indicatori economico-financiari pentru uzul managerului de spital

Iindicatorii economico-financiari sunt următorii:

a. Execuție bugetară față de bugetul de cheltuieli aprobat = Cheltuieli bugetare realizate / Total buget cheltuieli aprobat X 100, în care:

- cheltuieli bugetare realizate = plăți nete realizate în perioada de raportare;

- total buget cheltuieli aprobat = prevederi bugetare aprobate.

b. Structura cheltuielilor pe tipuri de servicii și în funcție de sursele de venit = Suma prevederilor cheltuielilor bugetare aferente serviciilor / Surma surselor de venit ce finanțează aceste cheltuieli X 100

- servicii de urgență - cuprind cheltuieli privind drepturile de personal, medicamente și materiale sanitare, alte cheltuieli;

- servicii paraclinice (inclusiv imagistică) - cuprind cheltuieli ocazionate de aceste servicii;

- servicii spitalizare continuă - cuprind cheltuieli ocazionate de aceste servicii, inclusiv cheltuielile efectuate în cadrul programelor naționale de sănătate;

- servicii spitalizare de zi - cuprind cheltuieli ocazionate de aceste servicii, inclusiv cheltuielile efectuate în cadrul programelor naționale de sănătate;

- servicii din ambulatoriul de specialitate (integrat) al spitalului - cuprind cheltuieli privind drepturile de personal, medicamente și materiale sanitare și alte cheltuieli, precum și contravaloarea serviciilor decontate de casele de asigurări de sănătate pentru activitatea prestată în ambulatoriu (care se raportează distinct de primele categorii de cheltuieli) și suma surselor de venit din care sunt finanțate aceste cheltuieli.