Extras din referat
Digoxinul inhibă Na+K+ATP-aza la nivelul celulei cardiace, ceea ce crește concentrația intracelulară de sodiu, conducând la creșterea concentrației intracelulare de calciu. Acest mecanism are ca rezultat, pe lângă efectul inotrop pozitiv și toxicitatea crescută a digoxinului în caz de hipokaliemie.
Digoxinul, un glicozid cardiotonic, este indicat, conform rezumatului caracteristicilor produsului în:
insuficienţa cardiacă congestivă cu disfuncţie sistolică,
insuficienţa cardiacă cronică asociată cu fibrilaţie atrială
în tahiaritmii supraventriculare
Toxicitatea digoxinului se poate manifesta prin aritmii, anorexie, grețuri, vărsături, diaree, confuzii, slăbiciune, tulburări de vedere.
Administrarea concomitentă a altor medicamente poate modifica farmacocinetica digoxinului (ex. coadministrarea de amiodaronă, chinidină) sau acțiunea lui asupra inimii prin interacțiuni farmacodinamice (ex. administrarea concomitentă de diuretice tiazidice).
Amiodaronă, Dronedaronă
EFECT: ↑ riscul de toxicitate a digoxinului (greață, vărsături, aritmii cardiace)
OBS:Dacă este necesară terapia cu ambele medicamente, se reduce doza de digoxin cu 50%
Antibiotice macrolide (eritromicină, claritromicină), tetraciclină, doxiciclină
EFECT :↑ nivelul plasmatic de digoxin și ↑toxicitatea digoxinului.
OBS:Apare după câteva zile de la administrarea asocierii din cauza scăderii inactivării digoxinului de către flora intestinală
Antivirale (saquinavir, telaprevir, ritonavir)
EFECT: ↑ nivelul plasmatic de digoxin
OBS: Se monitorizează atent nivelul plasmatic al digoxinului și se reduce doza acestuia
Bibliografie
1. Hauptman PJ, Kelly RA. Digitalis. Circulation 1999; 99:1265-1270.
2. Micromedex® Healthcare Series [Internet database]. Greenwood Village, Colo: Thomson Reuters (Healthcare) Inc. Updated periodically.
3. Campbell TJ, Williams KM. Therapeutic drug monitoring: antiarrhythmic drugs. DR. J Clin Pharmacol, 2001; 52: 21S - 34S
4.www.cim.umfcluj.ro
Conținut arhivă zip
- Interactiunile medicamentoase ale digoxinului.pptx