Administrarea Medicamentelor

MEDICAMENTUL= e substanţa administrată în scopul de a preveni, ameliora sau vindeca o boală sau simptom sau care poate fi utilizată în scopul diagnosticării unei boli. Medicamentul poate fi constituit din o singură substanţă sau mai multe substanţe cu efect terapeutic (substanţe active sau principii active).

Denumirea medicamentelor

a denumirea clinică: formula chimică completă

b denumirea chimică internaţională -D.C.I sugerează structura chimică a medica¬men¬tu¬lui; figurează obligatoriu pe ambalajul prospectului

c denumirea comercială sau “nume depus” diferă în funcţie de “casa” producătoare

Clasificarea medicamentelor:

I) După origine - naturală - vegetală; ceaiuri, extracte, tincturi, etc.

- animală; insulină, tiroidă, plasmă

- minerală; ex. talc, kaolin

- biologică; ex. seruri, vaccinuri.

- de sinteza sau semisinteză

II După modul de administrare - cu acţiune sistemică (generală); - administrate pe cale digestivă sunt considerate de “uz intern”

- administrate parental:

- subcutanat, intramuscular, intrarahidian, intravenos

- administrate pe cale respiratorie

- gaze şi lichide foarte volatile şi aerosoli

- cu acţiune locală - “de uz extern” -cele aplicate pe piele sau mucoase

III După - puţin active - anodine

toxicitate: - foarte active - au doze maxime (DM)

- figurează în Farmacopeea Română (FR) în tabelul intitulat SEPARANDA.

- se păstrează în rafturi sau dulapuri separate.

- toxice şi stupefiante - intră sub incidenţa “ legii stupefiantelor”

- figurează în tabelul din Farmacopeea română intitulat VENENA.

- se păstrează în dulapuri speciale cu uşi duble,

- se eliberează cu menţiunea: OTRAVĂ

- se prescrise pe blocuri de reţetă specială, cu file nume¬¬ro¬tate, prevăzute cu timbru sec, sau în spitale pe condici speciale, cu file numerotate, prescrise în 4 exemplare;

- se prescrie doza pentru 3 zile, neputând depăşi doza maximă

V. După modul de formulare: 1. officinale: au o compoziţie bine definită,

au un mod de preparare, condiţii de calitate şi conservare prevăzute de Farmacopeea Română

2. tipizate: sunt preparate industrial

3. magistrale: sunt preparate de farmacie după prescripţia medicului

VI. După calea de administrare cu admini¬strare directă pe suprafaţa cutanată şi a mucoaselor,

pe cale digestivă (orală, sublinguală, gastrică, intestinală),

pe cale respiratorie (nazală, traheo-bronşică);

pe cale urinară (uretrală).

cu admini¬strare indirectă parenteral: prin ţesut celular subcutanat, ţesut muscular, intravenos, intradermic.

mai rar intraarterial, seros, intrarahidian, intracerebral, medular, epidural, osos, sinusal (folosite de medici)

Forma farmaceuticã: este modalitatea concretă de condiţionare a substanţelor medicamentoase. Ele pot fi clasificate după consistenţă în forme farmaceutice:

1. solide: pulberi: forme farmaceutice în care substanţele sunt fin divizate

comprimate, tablete: rezultă prin comprimarea pulberilor

drajeurile: comprimate având un înveliş protector

capsule: forme farmaceutice în care substanţele se află sub formă de pulbere într-un înveliş rezonabil

supozitoare (rectale, vaginale, auriculare, bujiuri) forme farmaceutice care conţin un excipient care se topeşte uşor la temperatura corpului

2. semisolide sau moi: unguente, forme farmaceutice ce conţin una sau mai multe substanţe şi care se aplică în general pe piele (creme, paste)

cerate,

săpunuri medicinale,

lichide adezive

3. lichide care pot fi clasificate după vehicol:

apoase: soluţii apoase, extractive, siropuri etc.

alcoolice: tincturi, vinuri medicinale

uleioase

glicerinate

eterice

amestecuri de lichide: hidroalcoolice, hidroglicerinate, etc.

4. gazoase: aerosoli,

lichide foarte volatile,

gaze

Pentru utilizarea corectă a medicamentelor trebuie să ţinem cont de o serie de cantităţi precum:

DOZA - cantitatea de medicament care se administrează bolnavului pentru a obţine efectul terapeutic urmărit

Doza utilă - cantitatea minimă de medicament la care apare efectul farmacodinamic

Doza maximă DM - doza limitată în care se poate administra un medicament o dată sau în 24 ore

Doza terapeutică DT - cantitatea de medicament cuprinsă între doza utilă şi doza maximă care dă răspunsurile farmacodinamice cele mai bune pentru tratament

Doza toxică - cantitatea minimă de medicament care poate da efecte nedorite

Doza letală 50- DL50 - cantitatea de medicament care produce moartea a 50% din animalele de experienţă

Zona terapeutică - zona maniabilă = zona între doza utilă şi doza maximă

Doza de atac - cantitatea de medicament administrată iniţial, necesară obţinerii efectului dorit

Doza de întreţinere - doza necesară menţinerii efectului dorit; e mai mică decât doza de atac

Pentru copii doza maximă se calculează după diferite formule:

- formula lui Young:[A: ( A + 12 ) ]x D

- A= vârsta copilului (în ani)

- D= doza maximă a adultului

- formula lui Clark: (greutatea copilului în kg: la 70) x D unde D= doza maximă a adultului

- Aceste două formule sunt aplicabile copiilor peste 2 ani.

- formula lui Fried: vârsta în luni: 150 x D unde D= doza adultului, este utilizată la sugari

Dozele pot fi exprimate în unităţi precise: g, ml, U.I, (unităţi biologice internaţionale); sau cu ajutorul unor unităţi aproximative care se referă la modul de administrare.