Cancerul de Col Uterin

Generalităţi

Cancerul de col uterin (CCU) este o boală cronică gravă, de mare importanţă medico-socială, cu evoluţie foarte severă, mai ales când este depistată în stadii avansate.

Importanţa afecţiunii rezultă din faptul că neoplasmul colului uterin reprezintă una din principalele cauze de deces al populaţiei feminine, ocupând locul al doilea ca frecvenţă, pe primul loc situându-se cancerul de sân.

Cancerul colului uterin însumează 44% din totalul neoplaziilor genitale feminine, fapt ce justifică eforturile depuse pe plan naţional şi internaţional pentru studierea acestei maladii.

În România apar anual aproximativ 2800 de noi cazuri, 1500-1600 decese şi peste 15000 de paciente înregistrate cu cancer de col uterin. Incidenţa cancerului de col în România ultimilor ani a fost cuprinsă între 21,29 0/0000 (1990) şi 24,74 0/0000 (1996), ceea ce situează România pe locul doi în Europa. În acelaşi timp România ocupă primul loc în Europa în ceea ce priveşte mortalitatea datorată cancerului de col.

În Europa, la fiecare 18 minute, o femeie moare din cauza cancerului de col uterin; 60.000 de cazuri noi sunt diagnosticate anual şi 30.000 de femei mor în fiecare an, în urma complicaţiilor acestei afecţiuni.

Între 1961 şi 1996 s-a înregistrat o dublare a ratei mortalităţii specifice datorate cancerului de col (de la 7,99 0/0000la 13,8 0/0000), în special la vârste cuprinse între 25 şi 34 ani (creştere continuă şi permanentă) 45 şi 54 ani, 55 şi 64 ani (o tendinţă de descreştere a incidenţei cancerului de col şi o relativă staţionare a evoluţiei acestuia). Rata medie a creşterii mortalităţii datorate cancerului de col este de 0,15 0/0000 pe an.

Incidenţa cancerului de col uterin pe grupe de vârstă în perioada 1969-1993

Rata mortalităţii pe grupe de vârstă în perioada 1950-1995

Colul uterin se poate examina cu uşurinţă clinic, colposcopic şi citologic. În mod normal, toate aceste investigaţii ar trebui să conducă la descoperirea maladiei în faze incipiente (stadiul 0), care sunt vindecabile în proporţie de 100%. Din nefericire, la noi în ţară depistarea cancerului de col uterin în stadii curabile este nesatisfăcătoare.

Screeningul constă în identificarea cancerului înainte de apariţia simptomelor. Acesta poate detecta cancerul într-un stadiu precoce. Când celulele tumorale sunt confirmate paraclinic, cancerul este mult mai uşor de tratat. La momentul apariţiei simptomelor este posibil ca celulele maligne să fie deja răspândite. Testele screening trebuiesc efectuate încă din momentul în care pacienta este asimptomatică. Dacă rezultatul unui test screening este anormal este nevoie de investigaţii suplimentare pentru a afirma sau infirma cancerul.