Circuitul în spitale, PU

I. Precauțiuni universale pentru prevenirea accidentelor prin expunerea la sânge

În ceea ce privește scopul aplicării precauțiunilor universale acestea fac referire la prevenirea transmiterii infecțiilor cu cale de transmitere sanguină, la locul de muncă al personalului.

Astfel conceptul de PU face trimitere către:

− măsurile care se aplică în vederea prevenirii transmiterii HIV, HBV, HCV și alți agenți microbieni cu cale de transmitere sanguină, în timpul actului medical;

− sânge, alte fluide biologice și țesuturile tuturor pacienților se consideră a fi potențial infectate cu HIV, HBV, HCV și alți agenți microbieni cu cale de transmitere parenterală (sanguină);

− toți pacienții se consideră potențial infectați cu HIV, HBV, HCV sau cu alți agenți microbieni cu cale de transmitere sanguină, deoarece cei mai mulți dintre purtătorii de HIV, HBV, HCV și alți agenți microbieni sunt asimptomatici și nu-și cunosc propria stare de portaj.

Reguli de bază în aplicarea precauțiilor universale sunt următoarele:

1. Consideră toți pacienții potențial infectați;

2. Consideră că sângele, alte fluide biologice și țesuturile sunt contaminate cu HIV, HBV, HCV; 3. Consideră că acele și alte obiecte folosite în practica medicală sunt contaminate după utilizare.

Contactul tegumentelor și mucoaselor cu următoarele produse TREBUIE considerat LA RISC:

− sânge;

− lichid amniotic, lichid pericardic, lichid peritoneal, lichid pleural, lichid sinovial, lichid cefalo-rahidian;

− spermă, secreții vaginale;

− țesuturi;

− orice alte fluide organice vizibil contaminate cu sânge.

Aplicarea precauțiilor universale se referă la:

1. Utilizarea echipamentului de protecție adecvat, complet, corect

Categorii de bariere utilizate pentru aplicarea precauțiilor universale:

- Mănuși - se indica utilizarea lor la: efectuarea de injecții, montarea cateterelor venoase, efectuarea de puncții venoase sau alte puncții, recoltarea de sânge și a altor produse biologice, manipularea produselor biologice, examinarea clinica cu atingerea de sânge

Se recomanda :

- mănuși sterile: în intervenții care presupun contactul cu regiunile corpului sterile;

- mănuși nesterile: în examinări curente( una sau doua perechi)

Schimbarea mănușilor:

- după fiecare utilizare

- între doi pacienți

- între doua îngrijiri

- în caz de întrerupere a actului medical

- în caz de rupere

- după utilizare niciodată nu se spală mănușile

- nu se poarta aceeași pereche de mănuși mai multe ore sau de mai multe ori

Important de știut:

- personalul medical sanitar care utilizează mănuși trebuie să aibă unghiile tăiate scurt si sa nu poarte bijuterii in timpul manevrelor medico-chirurgicale

- purtarea a doua perechi de mănuși nu scade frecventa accidentelor prin expunere la sânge, dar divide cu 3 riscul de contact cu sângele sau produs contaminat

Mănuși nesterile - mod de folosire:

- schimbare după fiecare pacient;

- după folosire se spală mai întâi mâinile cu mănuși, după care acestea se îndepărtează, prinzând marginea primei prin exterior aruncând-o în containerul pentru colectare și apoi prinzând-o pe cealaltă, cu mâna liberă prin interior, scoțând-o cu grijă și aruncând-o în același container aflat Ia îndemână;

- după îndepărtarea mănușilor mâinile se spală din nou, 10-15 secunde, chiar dacă mănușile nu prezintă semne vizibile de deteriorare în timpul activității încheiate; mănușile de unică utilizare nu se reutilizează, deci nu se curăță, dezinfectează;

- mănușile de uz general se pot decontamina și reutiliza, dacă nu prezintă semne de deteriorare (perforare, îmbătrânire cauciuc, etc.)