Plan de îngrijire

Diagnostic de nursing potential sau actual Sursa de dificultate

(cauza) Manifestari de dependenta Obiective Interventii

Proprii si delegate Evaluare

1.Nevoia de a respira

-Tulburari respiratorii.

-Modificarea frecventei pulsului.

-Modificarea tegumentelor

-Respiratie anevoioasa.

-Circulatie inadecvata

-Tegumente modificate

-Anxietate

. -Dispnee

-Bradicardie

-Cianoza.

-Hipotensiune arteriala

-Lipsa mobilitatii -Ameliorarea dispneei.

-Pacientul sa stie sa faca singur exercitii respiratorii.

-Pacientul sa prezinte circulatie adecvata

-Pacientul sa fie echilibrat psihic.

-Pacientul sa prezinte cai respiratorii permeabile si o buna respiratie

-Invata pacientul sa faca exercitii respiratorii.

-Invata pacientul sa aiba posturi adecvate care favorizeaza respiratia.

-Asigura pozitia semisezand

-Umezeste aerul din incapere.

-Asigura un aport suficient de lichide pe 24 de ore.

-Invata pacientul sa utilizeze tehnici de relaxare.

-Aplica tehnici de relaxare pasive,masaje

-Informeaza pacientul asupra stadiului boli sale.

-Dispneea se amelioreaza putin.

-Cilculatia pacientului s-a imbunatatit

-Pacientula invatat tehnici de relaxare

2.Nevoia de a bea si a manca

-Dificultate

in a se alimenta si hidrata

-Hidratare neadecvata -Alimentatie inadecvata prin deficit

-Slabiciune,oboseala

-Lipsa mobilitatii

-Lipsa de cunoastere a nevoilor in hidratarea organismului -Deshidratare

-Semne de

dezechilibru

-Dificultate in digestie si absorbtia alimentelor -Pacientul sa

fie echilibrat hidro-electrolitic

-Pacientul sa aiba o stare de bine,fara greturi si varsaturi

-Culege date despre varsta pacientului,conditiile de viata,gusturile sale la diferite categorii de alimente

-Calculeaza necesarul de calorii pe 24 de ore in functie de varsta si activitate.

-Asigura echilibru intre elementele energetice si cele neenergetice(apa,vitamine,saruri minerale)

-Asigura echilibrul intre principiile nutritive fundamentale(glucide,lipide,proteine).

-Alege alimente tinand seama de preferintele,deprinderile si nevoile pacientului.

-Inlocuieste alimentele nepermise cu altele premise tinand cont de echivalentele lor cantitative si calitative.

-Asigura ca pacientul sa fie echilibrat hidroelectrolitic

-Alimenteaza pacientul parental instituind perfuzii cu glucoza 5%,10%,20%,33%,40%;

hidrolizate de proteine si amestecuri de aminoacizi,vitamine si electroliti,dupa indicatia medicului.

-Face bilantul lichidelor ingerate si eliminate

-Aseaza pacientul in pozitia semisezand

-Protejaza lenjeria cu musama si aleza ,in functie de pozitia pacientului.

-Aplica tratament medicamentos:antiemetice,

vitamine,saruri minerale-la indicatia medicului.

-Incurajeaza pacientul.

-Pacientul a inteles modul de intocmire a regimului alimentar si principiile dupa care trebuie sa ne ghidam.

-Pacientul a inteles nesesitatea hidratarii organismului.