Scolioză în C dextroconvexă

Scolioza

in “C” dextroconvexa

Notiuni de baza...

Definitie : Scoliozele in C sunt deviatii ale coloanei vertebrale in sens frontal care constau intr-o simpla curbare laterala partiala sau totala. Denumire scoliozei in ce privestre directia, este data de sensul deviatiei coloanei vertebrale fata de axul vertical al corpului, sau de sensul convexitatii curburii.

Scoliozele care se pot corecta sunt numite atitudini scoliotice,curburi scoliotice sau posturi scoliotice(scoliozele nestructurale), iar cele care nu se corecteaza si prezinta modificari morfostructurale sunt scoliozele propriu-zise (scoliozele structurale).

Scoliozele nestructurale sunt in mare parte reductibile, corectabile mai ales cand sunt descoperite din timp, cand componenta statica poate fi remediata si cand exista participare constienta, activa a celui in cauza.

Atitudinea scoliotica :

* scolioza profesionala apare si din tulburari de auz si vedere

* scolioza statica:

- prin asimetrie de bazin (redoare a soldului)

- prin ascensionarea congenitala a omoplatului

- prin inegalitatea membrelor inferioare

* scolioza antalgica (sindromul vertebral din discopatia vertebrala).

Scoliozele nestructurale (atitudinile scoliotice) nu sunt evolutive si dispar odata cu corectarea cauzei care le-a produs.

Scoliozele structurale sau osoase prezinta deformatii vertebrale de diferite grade, atragand rotatii vertebrale, mai mult sau mai putin accentuate si diferite deformatii ale toracelui. Uneori pot fi insotite de afectiuni ale articulatiilor si discurilor intervertebrale (osteortrite, discopatii), de tulburari ale tonicitatii musculare (contracturi, retractii), de afectarea nervilor prin tensionari sau compresari ale acestora.

Scolioza congenitala:

* Scolioza aparuta in cursul cresterii:

1) afectiuni genetice: sindromul Marfan, boala Ehlers-Danlos, boala Recklinghausen, boala Lobstein, boala Marquio

2) afectiuni musculare (miopatii): distrofii musculare, sindroame miotonice, miopatii congenitale, miopatii metabolice

3) afectiuni neurologice: boala Friedreich, poliomielita, paralizia cerebrala infantila

4) rahitismul

* Scoliozele secundare unor afectiuni dobandite:

1) osoase: traumatisme(fracturi-luxatii),

2) neurologice: neurofibromatoza, siringomielita, tumori vertebro-medulare, poliomielita, scolioze tetanice

3) empiem toracic cu retractie fibroasa

* Scoliozele idiopatice (esentiale): cele mai frecvente (75% din cazuri):

1) scolioza idiopatica a adultului (posibil debut in adolescenta)

Scoliozele structurale evolueaza in perioada cresterii, fiind cu atat mai grave cu cat varsta de debut este mai mica. La femeie, scoliozele structurale se pot accentua in perioada de sarcina, alaptare si menopauza, in urma unor eforturi profesionale (insuficienta musculoligamentara) sau in urma degenerescentei discale.

Gravitatea scoliozei este data desigur de gradul ei : * scolioza usoara 25-30 grade, * scolioza medie intre 30-50 grade, * scolioza grava peste 50 grade.

Este un tip de scolioza observata la barbatii peste 60 de ani. Nu are o cauza particulara, desi este considerate a fi secundara bolii degenerative secundare. Fata de curbura coloanei din scolioza idiopatica, curbura la batrini este scurta, segmentala si fara largire laterala sau anomalii ale arcului neural.

Cele mai incriminate sunt pozitiile vicioase la stationarea bipeda, cum este lasatul pe un picior,postura necorespunzatoare în timpul scrisului, cititului, la telefon, la calculator, la masa, la volan,înaltimea neadecvata a mesei/biroului, ducerea servietei/gentii de mana frecvent în aceeasi mana,ridicarea unor greutati prea mari (bagaje, cumparaturi etc.). Acestea ar fi cele mai frecvante cauza ale scoliozei la persoanele de varsta a III a, dar si o scolioza netratata din tinerete.

Tratamentul scoliozei este axat pe cateva principii de care trebuie sa se tina cont, si anume ca cel mai eficient tratament este depistarea precoce, apoi kinetoterapia singura nici nu amelioreaza nici nu o controleaza, adevaratul tratament consta in corset plus kinetoterapie (la cele sub 50 grade) sau operatie plus kinetoterapie (la cele peste 50 grade)

Tratamentul

Obiective urmarite:

1. Corectarea si mentinerea tonusului muscular, prin exercitii si gimnastica medicala.

2. Cresterea fortei si rezistentei musculare.

3. Tonifierea in conditii de scurtare a grupelor muscularea ale spatelui de partea convexitatii

4. Tonifierea in conditii de lungirea la grupelor musculare ale spatelui de partea concavitatii

5. Ştergerea reflexului de atitudine greşită şi formarea reflexului de atitudine corecta a corpului, prin acţiunile statice, cat si cele dinamice

6. Corectarea atitudinilor deficiente ale umerilor, omoplatilor si bazinului

7. Dezvoltarea toracelui in scopul redobandirii formei simetrice

8. Dezvoltarea mobilităţii cutiei toracice