Studiu de caz pneumonie pneumococică

Alcătuiți un plan de îngrijire pentru un pacient în vârstă 37 de ani, gen masculin, fumător, cu cu următoarele manifestări de dependență:

- Cu 24 de ore înainte de a se prezenta la medic a avut un frison unic solemn; ulterior a crescut temperatura la valori ridicate - 39, 8ᵒC și se menține la valori ridicate; are faciesul vultuos (congestionat, roșu), prezintă tulburări de respirație - este polipneic, tahicardie, tgumente calde și umede, somnolență accentuată , junghi toracic, tuse uscată inițial apoi a devenit productivă cu eliminare de spută ruginie. Starea generală este alterată, pacientul este obosit, agitat.

- Diagnosticul clinic: pneumonie pneumococică

În alcătuirea planului urmăriți etapele procesului de îngrijire și evidențiați toate problemele de dependență posibile, elaborați diagnostice de îngrijire pentru toate problemele identificate, planificați intervențiile, aplicați intervențiile necesare și evaluați rezultatele obținute.

Diagnostice de ingrijre

1. Obstructia cailor respiratorii din cauza sputei manifestata prin tuse cu expectoratie si sputa ruginie

2. Hipertermie din cauza inflamatiei manifestata prin febra ridicata, facies vultuos, tegumente calde si umede

3. Alterarea somnului din cauza starii generale alterate manifestata prin stare de somnolenta accentuata

4. Alterarea circulatiei din cauza hipertermiei manifestata prin tahicardie, tegumente calde, facies vultuos

5. Durere din cauza inflamatiei manifestata prin junghi toracic

6. Stare generala alterata din cauza inflamatiei manifestata prin agitatie

7. Alterarea functiei respiratorii din cauza junghiului toracic manifestata prin polipnee

8. Risc de deshidratare din cauza hipertermiei

9. Risc de alterare a alimentatiei din cauza durerii

10. Potential de alterare a tegumentelor din cauza transpiratiei

11. Potential de alterare a tegumentelor din cauza obstructiei respiratorii