Metafora și ritualul în psihoterapia de scurtă durată

Introducere

În cadrul acestei lucrări, vom explora conceptele de metaforă și de ritual în cadrul psihoterapiei de scurtă durată, utilizând exemple din practica unor terapeuți consacrați în domeniuș psihoterapiei, cum ar fi Cloe Madanes, Onno Van der Hart, Irina Holdevici, George Sargent și David Garrick. Lucrarea explorează atât utilitatea celor două concepte în cadrul comunicării dintre terapeut și pacient, în cadrul procesului de încriptare și decriptare a mesajelor reale transmise de către pacient, dar și tehnici utilizate în terapie care folosesc aceste concepte în practică.

Conceptul de metaforă în psihoterapie

În timp ce metaforele au făcut de multă vreme parte din metodele tradiționale de vindecare, Erickson și Kopp au adus contribuții semnificative în ceea ce privește acceptarea acestei tehnici terapeutice.

Functiile principale pe care le îndeplinesc metaforele în psihoterapie sunt urmatoarele:

- descoperirea și conștientizarea unor aspecte esențiale ale problematicii psihopatologice a pacientului (formularea problemelor)

- sugerarea unor soluții posibile de rezolvare a problemelor identificate

- întărirea motivației pacientului de a se angaja în demersul psihoterapeutic

- stabilirea relației terapeutice și controlarea acesteia pe parcursul psihoterapiei

- stabilirea unor scopuri și direcții posibile de acțiune pentru pacient

- reducerea rezistenței pacientului

- stabilirea unor modele indirecte de comunicare cu pacientul

- desensibilizarea de anxietate si reacții fobice

- redimensionarea și redefinirea problemelor pacientului

- reconstrucția ți întărirea ego-ului pacientului

- implantarea în psihicul pacientului a speranței că deține încă resurse latente pentru a face față propiilor probleme

Conceptul de ritual în psihoterapie

Ritualurile sunt utilizate pentru realizarea unei tranzitii de la o etapa la alta a vietii de familie sau pentru a indica o tranziție la niveul unei relații interumane. Scenariul ritualului trebuie să fie proporțional cu severitatea problemei pentru care cuplul sau familia se prezintă la psihoterapie. Pentru problemele minore, se poate indica, de pildă, sărbătorirea unei zile de naștere sau o excursie pentru vizitarea rudelor. Pentru un moment serios de criză maritală este necesar un ritual de tipul reluării ceremonialului de căsătorie. Ritualurile sunt în mod special utile atunci când membrii unui cuplu sau familei trebuie să treacă peste lucrurile rele pe care și le-au facut unii altora.

Tehnici terapeutice

În practică, de-a lungul timpului, au fost testate și confirmare anumite tehnici și strategii terapeutice pentru a răspunde eficient metaforelor utilizate de către pacient cu aceeași abordare indirectă. Principalele strategii formate pe baza metaforelor, regăsite în literatura de specialitate și utilizate în practică în cabinet în cadrul terapiei strategice sunt următoarele:

1. Tehnica imaginației metaforice dirijate

Această abordare adoptă utilizează procedeele tehnicii imaginării afective dirijate din psihoterapia dramatică (Leuner 1978), însă spre deosebrire de aceasta, în cadrul căreia conținutul situațiilor și trăirilor imaginate este exprimat în mod direct, utilizează situații fictive, chiar imposibile în realitatea de zi cu zi, pentru a antrena procesul cognitiv al pacientului să rezolve într-un mod similar o sitație reală. Ambele au în comun caracterul dirijat al procesului imaginativ, terapeutul îndrumând pacientul prin această călătorie ”inițiatică” în propriul subconștient. Această metaforă este, apoi, utilizată ca punct de plecare pentru realizarea corelațiilor atât în ceea ce privește procesul deprins de către terapeut în identificarea corectă a trăirilor și asocietilor pe care pacientul le realizează conșient sau nu cu problema factuală, dar și pentru ghidarea pacientului spre rezolvarea conflictului interior, în primă fază în plan imaginativ, iar apoi transpus în realitatea actuală a acestuia.