Starea de dependență

Drogul este, conform definitiei date de Organizatia Mondiala a Sanatatii, substanta care, odata absorbita de un organism viu, poate modifica una sau mai multe functii ale acestuia. Din punct de vedere farmacologic, drogul este substanta utilizata de medicina si a carei administrare abuziva (consum) poate crea o dependenta fizica si (sau) psihica ori tulburari grave ale activitatii mentale, perceptiei, comportamentului, cunostintei.

Dupa efectele lor asupra sistemului nervos central, se clasifica in:

1. Depresive: alcoolul, opiaceele (opiu, morfina, heroina, codeina), barbituricele si tranchilizantele;

2. Stimulente: majore (amfetaminele, cocaina), minore ( nicotina, xantina -cafea, ceai, cacao, coca - cola etc)

3. Perturbatoare: halucinogenele (LSD, mescalina), cannabisul (marijuana, hasis, ulei de hasis), inhalantele (solventi si substante volatile) si drogurile de sinteza (ecstasy).

Dupa criteriul legalitatii, pot fi impartite in:

1. Legale: alcoolul, tutunul etc.

2. ilegale: heroina, cocaina, marihuuana, amfetamine etc.

Dupa originea lor, se impart in:

1. Naturale - obtinute din plante sau din arbusti:

" Opiul si opiaceele, realizate din latexul macului opiaceu (Papaverum Somniferum);

" Cannabisul si rasina, produse ce se pot realiza din planta Cannabis Sativa (ori alte plante din aceeasi specie);

" Khatul (Catha Edulis);

" Frunzele de coca (Erytroxylon Coca) si derivatii sai;

" Alte plante cu proprietati halucinogene.

2. Semisintetice  realizate prin procedee chimice pornind de la o substanta naturala, extrasa dintr-un produs vegetal: heroina, L.S.D.

3. Sintetice  elaborate in intregime prin sinteze chimice: hidromorfon, petidina, metadona, mescalina, psylocibina si psylocina, L.S.D.-25 , harmalina, amfetamina, designer-drugs ori alte substante psihotrope obtinute in laboratoarele clandestine ale traficantilor (ecstasy). Aici sunt inclusi, de asemenea, solventii volatili si alte produse cu proprietati asemanatoare drogurilor.

Toxicomania sau dependenta de droguri este o stare psihica sau somatica rezultand din interactiunea dintre individ si un produs psihoactiv (psihotrop) specific, avand ca urmare tulburari de comportament si alte reactiicare presupun o dorinta invincibila, permanenta, continua sau periodica, de a consuma drogul pentru a obtine anumite efecte psihice.

Dupa H. Feldman (citat de D. Baboian, 1970), exista patru etape ale toxicomaniei:

1). EUFORIA INITIALA nu este in nici un caz o stare constanta, ci dimpotriva, deseori este foarte scurta, tranzitorie. Ea este caracteristica numai anumitor stupefiante, mai ales opiului si morfinei. Este un fel de anestezie care ii da toxicomanului o senzatie de plutire intr-o lume imponderabila, imateriala, cu vagi momente de fericire vegetativa. In aceasta stare de supraexcitare a imaginatiei, sub forma de vise stranii si deseori erotice, omul isi pierde controlul si pana la urma esueaza, ca epava unui vas pe un banc de nisip.

2). TOLERANTA  care se instaleaza lent, are un caracter temporar, pentru ca poate sa dispara daca subiectul renunta la drogul care a provocat-o. Fenomenul de toleranta se explica prin reactia organismului fata de efectele aceleiasi doze de substanta, administrata in mod repetat. Incetul cu incetul, organismul reactioneaza mai slab, pe masura ce are loc o adaptare functionala. Este momentul in care ficatul isi exercita capacitatea de neutralizare si metabolizare a drogului. Toleranta este o etapa de adaptare si de supravietuire.

Toleranta poate fi de doua feluri: dobandita si naturala.

TOLERANTA DOBANDITA (sinonim: OBISNUINTA) apare in cursul vietii individului si consta in manifestarea treptata a efectelor substantei administrate repetat, pe o anumita perioada de timp, astfel incat, pentru a obtine acelasi efect, se impune cresterea progresiva a dozei. Acest tip de toleranta este

intalnit la substante cu sau fara potential dependogen si se caracterizeaza prin reversibilitate.

TOLERANTA NATURALA (sau innascuta) este acea stare congenitala intalnita indeosebi la unele specii de animale. Un exemplu curent de acest fel este iepurele, care, in comparatie cu omul, poate la o singura administrare sa suporte o cantitate mult mai mare de atropina.

Exista, totodata, si o anume TOLERANTA INCRUCISATA, ce o putem defini ca fiind o particularitate a tolerantei dobandite. In fapt, este capacitatea fiecarui subiect, deja tolerant fata de o anumita substanta, de a suporta doze mari dintr-o alta substanta pe care nu a mai utilizat-o anterior.

3). DEPENDENTA. Majoritatea cercetatorilor au ajuns la concluzia ca dependenta este un fenomen fizic si psihic totodata, ce se manifesta prin simptomele clasice de abstinenta sau de intarcare, pe care toxicomanul le suporta foarte greu sau chiar cu riscul unor crize organice sau functionale severe. Formele de manifestare ale dependentei difera de la individ la individ. In acest sens, putem vorbi de o dependenta functionala a toxicomaniei in raport cu personalitatea narcomanului.

Dependenta poate fi legata de consumul unui singur drog sau de utilizarea mai multor droguri (politoxicomanie) si ea este consecinta unei utilizari abuzive si indelungate. Caracteristicile dependentei variaza cu natura drogului utilizat (morfina, cocaina, cannabis, amfetamine, barbiturice, substante halucinogene de sinteza etc.).

Din punct de vedere farmacologic, conform definitiei date de Organizatia Mondiala a Sanatatii in 1969 prin dependenta trebuie sa se inteleaga starea psihica sau fizica ce rezulta din interactiunea unui organism si unui medicament caracterizat prin modificari de comportament si alte reactii, insotite intotdeauna de nevoia de a lua substanta in mod continuu sau periodic pentru a-i resimti efectele sale psihice si uneori pentru a evita suferintele. Starea de dependenta este insotita sau nu de toleranta.

DEPENDENTA PSIHICA (sinonim cu PSIHODEPENDENTA) consta dintr-o stare psihica, particulara, manifestata prin dorinta imperioasa si irezistibila a subiectului de a continua utilizarea drogului si de a inlatura disconfortul psihic. Se intalneste in toate cazurile de dependenta, cu anumite particularitati, putand fi sau nu insotita de dependenta fizica si toleranta.