Relaxarea - metodă de recuperare a afecțiunilor respiratorii

In cazul afectiunilor respiratori, kinetoterapia reprezinta o metoda de baza permanenta (atat spitalizare, ambulatoriu, la domiciliu, la serviciu, pe strada), fiind posibil de efectuat dup ace programul sau exercitiile au fost insusite de pacient cu un cadru specializat.

Kinetoterapia in afectiunile respiratori cuprinde ca metode:

- Relaxarea

- Posturarea

- Gimnastica corectoare

- Gimnastica respiratorie propriu-zisa sau reeducarea respiratorie

- Antrenamentul la efortul dozat

- Educarea tusei

- Educarea vorbitului – vorbirii

- Terapia ocupationala

RELAXAREA

Din pct de vedere biologic relaxarea are dublu inteles:

- Din pct de vedere al fiziologiei musculare – reprezinta inversul starii de activitate a unui muschi

- Din pct de vedere al fiziologiei sistemului nervos – reprezinta inversul starii de tensiune nervoasa (=> procesul psiho-somatic cu valoare terapeutica, aducerea unui sistem la o stare stabila de echilibru)

Dupa dictionarul de medicina Larousse : „ metoda vizand obtinerea unei destinderi prin controlul constient al tonusului fizic si mintal cu scopul de a calma tensiunile interne si de a consolida echilibrul mintal al subiectului”.

Principalele afectiuni respiratori care pot antrena tulburari respiratorii sunt: bronsita cronica obstructiva, astmul, emfizemul, dilatatia bronhiilor, bolile infectioase TBC, bolile peretilor alveolelor (fibroza, sarcoidoza, pneumoconioza), deformatiile toracice, bolile neuromusculare (miopatie, poliomielita), embolie sau edem pulmonar, cancer bronhopulmonar si apneea de somn.

Relaxarea pentru pacientul bronhopulmonar are urmatoarele roluri (indicatii):

- Inlatura o serie de conditii inhibitorii care perturba comanda ventilatorie

- Reechilibreaza tonusul muscular general si al musculaturii respiratorii

- Reprezinta singura metoda de abordare a unui individ cu o stare de tensiune inadevata

- Scade cererea de O2 si productia de CO2 a organismului

- Este principala metoda terapeutica pentru astmatici, pentru prevenirea si oprirea crizelor sau anuland starea de anxietate.

Se conosc 2 tipuri de relaxare:

1. Relaxarea extrinseca – pacientul este dependent de un factor extern

a. Terapia medicamentoasa – sedative, miorelaxante, neuroplegice etc

b. Masaj sedativ, miorelaxant

c. Aparatele de relaxare – masa sau fotolii vibrante, muzica, caldura, culori etc

d. Hipnoza

2. Relaxarea intrinseca – prin care se asigura inhibitia reciproca psihic si muschi, autoindusa de pacient dupa ce a fost invatata si dirijata de un instructor.

Exista 3 mari curente:

a. Curentul oriental – yoga - India, zen- Japonia, sentis – Iran

b. Curentul fiziologic – Edmund Jacobson (se bazeaza pe constientizarea contractiei si relaxarii grupelor musculare in combinatie cu respiratia : inspir pe contractie, expir pe relaxare)

Cuprinde 3 etape:

- Prologul respirator – 2-4 min, subiectul se concentreaza pe respiratie

- Antrenamentul propriu-zis: contractie relaxare cu inspir- expir pentru:

- Membrul superior drept

- Membrul superior stang

- Ambele membre superioare

- Membrul inferior drept

- Membrul inferior stang

- Ambele membre inferioare

- Extensorii trunchiului

- Cap

- Tot corpul

Se incepe de la radacina membrului catre extremitati

Pozitia de lucru – subiectul in decubit dorsal fara excitatii din mediul inconjurator, se lucreaza folosind tehnica antigravitationala, izometria (presiunea palmei pe pat de exemplu) sau pendulare (pentru relaxarea umerii-gat)

- Revenirea – se cere subiectului sa stranga pleoapele, pumnii, sa faca o grimosa, sa se intinda, sezand apoi ortostatism treptat

RELAXAREA JACOBSON – TEHNICA DE LUCRU

Subiectul in decubit dorsal, intr-un cadru ambiant, fara zgomot, lumina, mirosuri puternice, temperatura de comfort, fara vestimentatie jenanta.

- Respiram linistit, amplu si ne concentram pe respiratie

- Inspiram si ne imaginam ca un balon de sapun ce se ridica, expiram si corpul devine greu si se afunda pe sol

- Membrul superior drept este relaxat

- Inspiram, ridicam usor bratul ca si cum ar fi de plumb cu o senzatie de greutate, apnee 5 secunde cu mentinerea pozitiei

- Expiram cu un oftat si relaxam brusc bratul lasandu-l sa cada pe sol

- Respiram amplu si linistit

- Memebrul stang este relaxat si ii facem acelas procedeu ca cel precedent pentru membrul drept

- Respiram amplu si linisit

- Ambele membre superioare sunt grele si se afunda pe sol, nu le mai putem misca

- Respiram amplu si linistit, avem senzatia de caldura in membrele superioare

- Membrul inferior drept este relaxat si incepem procedeul aplicat prima data membrului superior drept

- Respiram amplu si linistit

- Executam aceasi manevra si la membrul inferior stang

- Respiram amplu si linistit

- Ambele membre inferioare sunt grele si se afunda in sol, nu le mai putem misca

- Respiram amplu si linistit, avem senzatia de caldura in membrele inferioare

- Trunchiul si capul sunt relaxate si se afunda pe sol, nu le mai putem misca, avem senzatia de caldura in tot corpul